各乡镇人民政府、街道办事处，市政府直属各单位：

《乐清市医疗卫生服务领域深化“最多跑一次”改革行动方案》已经市政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。

乐清市人民政府办公室

2018年7月20日

（此件公开发布）

乐清市医疗卫生服务领域深化“最多跑一次”改革行动方案

为加快推进“最多跑一次”改革向医疗卫生服务领域延伸，全面提升医疗服务能力，方便百姓就医，根据《浙江省人民政府办公厅关于印发浙江省医疗卫生服务领域深化“最多跑一次”改革行动方案的通知》（浙政办发〔2018〕45号）精神，结合乐清实际，特制定本行动方案。

一、总体要求  

全面贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，认真落实省委、省政府深化“最多跑一次”改革决策部署，坚持以人民为中心的发展思想，以改善大医院看病难和提升基层医疗服务能力为重点，从群众看病就医“关键小事”做起，着力优化服务流程、改进服务方式、提升服务绩效。力争通过3年时间，形成诊疗更加安全、就诊更加便利、沟通更加有效、体验更加舒适的医疗卫生服务新模式。

二、主要举措

（一）优化医院窗口服务流程，改变挂号、分诊、付费、取药排长队现象。完善网上预约诊疗服务平台，整合打通各类预约服务终端，加快实现号源共享。逐步增加网上号源比例，优先向基层医疗卫生机构开放网上号源。强化预约诊疗引导服务，积极推广分时段预约。医疗机构要引入智能分诊系统，病人可在手机端预约时简单描述症状，系统智能精准分诊专科专病，并可通过软件咨询机器人咨询简单医疗问题，提高患者就诊科目准确性。依托预约诊疗服务平台、市民卡和医疗保障卡等，加强医疗保险、商业保险、银联、第三方支付平台与医疗机构合作，加快与浙江政务服务网统一公共支付平台对接，推动医疗费用自助结算、诊间结算和移动终端结算。同时，推行信用支付，建设信用就医一站式支付结算服务平台，在平台上连接医院、患者、金融机构，以银联信用卡或金融机构授信为基础，结合平台用户历史信用记录，实现患者一次签约后在各大医院实现“先诊疗后付费”，所有医疗服务完成后脱卡一次性支付结算。推进医院门诊智慧药房建设，实现处方系统与药房配药系统无缝对接，做到门诊取药随到随取。

（二）优化辅助诊断服务流程，做到检查检验省时省心省费用。全面加强区域医学影像、检验、心电、病理等共享中心建设，实现各类共享中心全覆盖。全面推行检查检验结果电子化，逐步实现检查检验结果电子化流转、互认和共享使用。设立检查联合预约中心，全面提供检查检验结果网上查询、移动推送、短信提醒等服务。全面推广预约检查服务，通过诊间预约、集中统一预约、分时段预约，为患者统筹安排各类检查。逐步推进择期手术患者住院前符合规定的门诊费用纳入住院医保结算，提高病床周转率。

（三）优化住院服务流程，贯通院前院中院后服务。设置入院准备平台，为患者提供所需的床位预约、入院缴费、入院前检查检验预约安排等入院一站式服务；提供出院病区服务，不出病区为患者提供床边结算、自助结算及发票打印等出院手续办理服务。在医院和医联体、医共体内，逐步建立统一的住院床位池，打破病区和院区界限，统筹管理和调剂使用床位，缩短患者住院等待时间。推广多学科诊疗服务模式，为肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病等患者提供综合诊疗服务。

（四）推广日间服务，促进急慢分治、轻重分流。符合条件的医院要积极开展日间手术，逐步扩大手术病种范围，缩短患者等待住院和手术时间。鼓励有条件的医院设置日间病房、日间治疗中心等，为患者提供化疗、新生儿蓝光照射治疗等服务。基层医疗卫生机构要提供随访等后续服务。完善日间服务医保支付政策，减轻患者费用负担。

（五）推广医务社工和志愿者制度，提供便民惠民服务。推广医务社工服务，明确承担医务社工工作的部门，负责协助开展医患沟通，提供诊疗、生活、法务、援助等支持服务；推广志愿者服务，鼓励医务人员、医学生、有爱心的社会人士等为患者提供志愿服务。设置投诉沟通平台，提供医疗投诉、纠纷咨询等医患服务；设置综合服务平台，提供轮椅等租借、小件物品寄存、病历复印、相关证明审核盖章、医保政策咨询等服务。

（六）推广一体化综合救治服务，提高重大急性病患者救治能力。全市二甲以上综合医院、相关专科医院要建立胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心，统筹协调医院内部各中心相关专业，为心肌梗塞、中风、外伤和危重孕产妇、儿童、新生儿等患者，提供医疗救治绿色通道以及一体化综合救治服务，提高重大急性病医疗救治质量和效率。院前急救机构与各中心形成网络，实现患者信息院前院内共享，构建快速、高效、全覆盖的急危重症医疗救治体系。在原有急救站基础上，进一步加强急救网络建设，按照规范要求增设急救站点，增加救护车配置，市财政加大急救站点建设和救护车配置投入，提高急救水平。对纳入院前急救体系的救护车全部增配十二导联心电图机及相关专用药物，以满足胸痛、卒中等病人救治需要。