各乡镇人民政府，市政府直属各单位:

　　《乐清市城镇居民基本医疗保险试行办法》已经十四届市政府第七次常务会议讨论通过，现印发给你们，请认真遵照执行。

　　二○○七年十一月六日

　　乐清市城镇居民基本医疗保险试行办法

　　第一条 为建立健全多层次的社会医疗保障体系，逐步实现人人享有基本医疗保障的目标，根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）、《浙江省人民政府关于推进城镇居民医疗保障制度建设试点工作的意见》（浙政发〔2006〕45号）、《温州市人民政府关于印发温州市区城镇居民医疗保障试行办法的通知》（温政发〔2007〕51号）精神，结合我市实际，制定本办法。

　　第二条 城镇居民医疗保险坚持下列原则：

　　（一）自愿参保与政府引导相结合；

　　（二）保障住院为主，兼顾大病门诊；

　　（三）保障水平与社会经济发展水平、参保人员经济承受能力相适应；

　　（四）以收定支、收支平衡、单独筹集、专款专用。

　　第三条 市劳动和社会保障局（以下简称市劳动保障部门）负责本市城镇居民医疗保险的组织实施和监督管理。

　　市社会保险经办机构负责办理辖区内城镇居民的参保登记、社会保障卡的制发及缴费的核定和待遇的支付工作。

　　财政、地税、民政、残联、卫生、食品药品监管、物价、公安、审计等部门，按照各自职责协同做好城镇居民医疗保险工作。

　　第四条 参保居民应当同时具备下列条件：

　　（一）具有本市非农户籍；

　　（二）尚未参加本市城镇职工基本医疗保险；

　　（三）城镇非从业人员。

　　已享受异地城镇医疗保险待遇、户籍迁入本市的人员，不属于本办法规定的参保居民。

　　第五条 已参加新型农村合作医疗且符合本办法规定的参保居民，在规定缴费期内可以参加城镇居民医疗保险，但不能同时参保、重复享受。

　　第六条 城镇居民医疗保险费按照下列规定缴纳，一个年度内缴费后不再变动：

　　（一）持有效期内《乐清市最低生活保障救济证》、《乐清市残疾人特困证》或者《中华人民共和国残疾人证》且等级为一级、二级（限智力、精神、肢体）的参保居民，个人不缴纳，由财政全额补助。

　　（二）男60周岁、女50周岁以上的参保居民，个人年缴纳300元，财政补助150元。

　　（三）男18～60周岁、女18～50周岁城镇非从业人员的参保居民，个人年缴纳370元，财政补助80元。

　　（四）未成年人、年满18周岁的在校生参保的，个人年缴纳60元，财政补助40元。

　　户籍关系从异地迁入本市未满5年的参保居民，不享受财政补助；已满5年的，从下一医疗年度起按本办法规定享受财政补助。

　　第七条 城镇居民医疗保险费个人缴纳部分由地税部门负责征收，按年征缴，委托银行代扣代缴。

　　城镇居民医疗保险费财政补助部分，由市财政根据核定的参保人数和财政补助标准，按季统一划入城镇居民医疗保险基金（以下简称居民医保基金）专户。

　　居民医保基金实行财政专户管理，专款专用，任何单位和个人不得挤占挪用，当年居民医保基金不足支付时，由市财政负责解决。

　　第八条 首次参保居民应当在规定时间内按照下列程序办理城镇居民医疗保险登记、缴费手续，逾期不予办理：

　　（一）持本人身份证、户口簿及其他有效证件到辖区社会保险所领取并填写表格、确认资格，办理城镇居民医疗保险参保登记、核定缴费标准；

　　（二）持参保登记、缴费核定单到地税部门委托的代扣代缴银行办理有关缴费手续。

　　第九条 参保居民有下列情形之一的，应当在规定的缴费期内持本人身份证、户口簿及其他有效证件到辖区社会保险所重新核定缴费标准：

　　（一）持有效期内《乐清市最低生活保障救济证》、《乐清市残疾人特困证》或者《中华人民共和国残疾人证》的；

　　（二）参保居民年龄达到18周岁的；

　　（三）参保居民年龄男性达到60周岁、女性达到50周岁的；

　　（四）户籍关系从异地迁入本市满5年的。

　　第十条 每年3月15日至6月15日为缴费期。参保居民应当按时缴纳城镇居民医疗保险费。

　　参保居民按时缴纳城镇居民医疗保险费后，即可在当年医保年度内（7月1日起至次年6月30日）按照规定享受城镇居民医疗保险待遇。

　　参保居民不按时缴纳城镇居民医疗保险费的，即为中断缴费。中断缴费后下年度重新参加城镇居民医疗保险的，从医保年度的第7个月开始重新享受医疗保险待遇。