各区（县、市）人民政府，市直及部省属驻甬各单位：

为进一步深化长期护理保险制度试点，解决长期失能人员的护理保障需求，经市政府同意，现提出如下意见。

一、总体要求

（一）指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，坚持以人民健康为中心，按照健全更加公平、更加完善、更加可持续的社会保障体系要求，进一步深化长期护理保险试点，探索建立与我市经济社会发展水平相适应的长期护理保险制度，不断增强人民群众在共同富裕先行市共建共享发展中的获得感、幸福感、安全感。

（二）基本原则

坚持以人为本，提高长期失能人员生活质量和人文关怀水平。坚持独立运行，建立独立险种，独立设计制度体系。坚持城乡一体，参保全民覆盖，待遇公平享有。坚持保障基本，低水平起步，以收定支，合理确定保障范围和待遇标准。坚持责任共担，遵循权利义务对等，合理划分筹资责任和保障责任。坚持机制创新，引入社会力量参与经办服务，提升管理水平和服务效能，探索可持续的发展机制。

（三）工作目标

建立健全资金筹集、需求评估、待遇支付、服务供给、经办管理有机衔接的长期护理保险制度体系。

二、基本政策

（一）参保对象

宁波市职工基本医疗保险（以下简称职工医保）和城乡居民基本医疗保险（以下简称城乡居民医保）参保人员。参保人员在参加我市基本医疗保险时，同步参加长期护理保险。

（二）保障范围

经医疗机构或康复机构规范诊疗、失能状态持续6个月以上或因年老失能、通过评估认定符合重度失能标准的参保人员。

（三）缴费标准

长期护理保险按年缴费，探索建立由用人单位、个人、医疗保险基金以及财政共同分担的筹资机制。根据国家和省政策规定和基金运行情况，综合考虑城乡居民可支配收入，动态调整长期护理保险人均筹资水平。深化试点起步阶段，暂按每人每年90元的标准定额筹资。

在职职工由个人和用人单位各承担45元，退休人员由个人和医保统筹基金各承担45元，其中，个人承担的45元从其职工医保个人账户中代扣代缴，用人单位承担的45元从其缴纳的职工基本医疗保险费中划转，不增加单位负担。参加职工医保的灵活就业人员，参照在职职工执行。

城乡居民医保参保人员个人承担30元，剩余60元由财政统筹解决；城乡居民医保政府资助参保对象，个人承担部分由财政全额补助，其中市财政承担40%，区（县、市）财政承担60%。

（四）服务方式

符合条件的失能人员可选择入住定点服务机构接受护理服务（以下简称机构护理），或指定定点服务机构上门提供居家护理服务（以下简称居家护理）。

（五）待遇标准

通过评估认定符合重度失能标准的参保人员，自作出评估结论次月起按规定享受长期护理保险待遇。深化试点起步阶段，暂根据服务提供方式和失能等级的不同，实行差别化待遇保障政策。

选择机构护理的，基金支付水平总体控制在70%左右。实行按床日定额标准支付，重度失能Ⅰ级为40元/床日，重度失能Ⅱ级人员为50元/床日，重度失能Ⅲ级人员为60元/床日。

选择居家护理的，可享受规定时长的护理服务。符合规定的居家护理服务费用，基金支付80%。重度失能Ⅰ级每月不超过20个小时，重度失能Ⅱ级人员每月不超过25个小时，重度失能Ⅲ级人员每月不超过30个小时，服务价格暂定65元/小时。

下列情形发生的长期护理服务费用，不纳入基金支付范围：应当由医疗、工伤保险基金支付的；应当由第三人负担的；应当由公共卫生负担的；非协议管理定点机构发生的；其他法律、法规规定不予支付的。

长期护理保险待遇应与养老服务补助、重度残疾人护理补贴等政策做好衔接。

三、管理服务

（一）评估管理