台州市基本医疗保险定点医药机构

 总额预算考核指导意见（暂行）

第一条  为进一步推进全市医保支付方式改革，提高医保基金使用绩效，根据《台州市全民医疗保险办法》（台政办发〔2018〕79号）、《台州市县域医共体医保支付方式改革实施意见》（台医保发〔2019〕32号）和有关政策规定，制定本指导意见。

第二条  本办法适用于我市的定点医疗机构和定点零售药店。定点医疗机构是指与医疗保险经办机构（以下简称“经办机构”）签订服务协议，为医疗保险参保人员提供医疗服务的医疗机构。定点零售药店是指与经办机构签订服务协议，为医疗保险参保人员提供处方外配和非处方药零售服务的药店。

第三条  定点医药机构考核，遵循全面、客观、公正、公开的原则，平时考核与年终考核相结合，定量考核与定性考核相结合，专项考核与群众举报投诉相结合，实行分类分级考核。相同类别和等级的定点医疗机构，按照统一内容、标准和程序进行考核。

第四条  各县（市、区）成立由医保部门牵头的考核小组，负责本县（市、区）的考核工作。市本级定点医药机构的考核由市医保中心具体负责。

第五条  具体考核方法是：