各镇人民政府、街道办事处，市政府直属有关单位： 

　　《乐清市结核病防治规划（2012—2015年）》已经市人民政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。 

　　乐清市人民政府办公室 

　　　　　　　　　　　　　    　      2013年4月28日    

　　乐清市结核病防治规划（2012－2015年） 

　　为进一步加强我市结核病防治工作，有效遏制结核病的流行，保障人民群众身体健康，根据浙江省人民政府办公厅《关于印发浙江省结核病防治规划（2012-2015）的通知》（浙政办发〔2012〕64号）和《关于印发温州市结核病防治规划（2012-2015年）的通知》（温政〔2012〕215号）等文件精神，结合我市实际，现制定本规划。 

　　一、防治现状 

　　结核病是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病，被列为我国重大传染病之一。市政府历来高度重视结核病防治工作，实行结核病归口管理，全面推行了现代结核病控制策略，不断加大投入力度，结核病疫情得到有效遏制。2001年以来，全市累计发现并治疗肺结核患者6605例，其中涂阳肺结核患者2942例，减少新发肺结核患者数2375例，减少死亡病例1640例，为病人减少医疗费用1620万元。2010年4月，我市率先实施医防合作新模式，将结核病定点门诊由市疾控中心移交市人民医院，开创结核病防治新局面。 

　　同时,我市结核病防治工作还面临着诸多新的问题与挑战。近年来，我市每年报告肺结核患者约1000例，且耐多药肺结核危害日益凸显，未来数年可能出现以耐药菌为主的结核病流行态势。目前,我市结核病防治服务体系和防治能力还不能满足新形势下防治工作需要，防治基础设施建设滞后，基层防治力量薄弱，流动人口患者治疗管理难度加大，结核菌/艾滋病病毒双重感染患者人数持续增加，农村地区结核病防治形势严峻，公众对结核病危害认识不足，防治任务仍然十分艰巨。 

　　二、指导原则和防治目标 

　　（一）指导原则。以科学发展观为统领，遵循深化医药卫生体制改革的目标和要求，坚持以人为本、预防为主、防治结合、依法防治、科学防治。健全政府组织领导、部门各负其责、全社会参与的结核病防治机制，因地制宜、分类指导、稳步推进，全面实施结核病控制策略，保证结核病防治工作可持续发展。 

　　（二）防治目标。进一步减少结核感染、患病和死亡，切实降低结核病疾病负担，提高人民群众健康水平。 

　　——全市活动性肺结核患者发现并治疗管理人数达到3000； ——新涂阳肺结核患者的治愈率保持在85%以上； 

——涂阳肺结核患者密切接触者筛查率达到95%以上； 

　　——肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率达90%以上; 

　　——全市抗结核固定剂量复合制剂使用覆盖率达到100%； ——开展结核病痰培养; 

　　——跨区域流动的肺结核患者信息反馈率达到90%以上，流动人口肺结核患者的成功治疗率达到80%以上; 

　　——艾滋病病毒感染者结核病的筛查率达到90%以上; 

　　——全民结核病防治核心信息知晓率达到85%以上。 

　　三、防治措施 

　　（一）加大工作力度，早期发现患者。各级各类医疗机构要切实落实肺结核患者或疑似患者的报告和转诊制度。定点医疗机构要根据国家有关规定为肺结核可疑者免费提供痰涂片、胸部X线检查等诊断服务。鼓励应用新技术、新方法，提高患者发现水平。卫生、教育、公安、新居民服务管理、司法、民政、红十字会等单位要加强合作，有针对性地开展对结核病密切接触者、艾滋病病毒感染者、羁押人群等高危人群以及老年人、学生、流动人口等重点人群的结核病筛查工作，尽早发现肺结核患者。 

　　（二）规范患者管理，提高治疗水平。定点医疗机构要对肺结核患者实行规范化治疗，规范使用抗结核药物，逐步推广使用抗结核固定剂量复合制剂，提高患者治疗的依从性。免费提供一线抗结核药品治疗和随访检查，规范开展辅助检查和辅助治疗，切实减少患者的医疗费用,探索推广适宜的治疗管理技术和方法。 

　　（三）加强耐多药肺结核诊疗，遏制耐药菌传播。将耐多药肺结核防治工作纳入结核病防治规划，根据国家有关规定，县级定点医疗机构负责开展痰培养工作或推荐耐多药肺结核可疑者至县级以上定点医疗机构进行确诊；非定点医疗卫生机构按照定点医疗机构制定的治疗方案，对出院后的耐多药肺结核患者进行治疗管理和随访；市疾控中心要加强对耐多药肺结核防治工作进行督导，开展健康教育和评价。