亭政〔2009〕67号

关于印发三门县亭旁镇社区甲型H1N1流感

暴发流行控制工作方案（试行）的通知

各行政村，镇政府直属各单位：

《三门县亭旁镇社区甲型H1N1流感暴发流行控制工作方案（试行）》已经镇政府同意，现印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。

亭旁镇人民政府

二○○九年九月二十日

三门县亭旁镇社区甲型H1N1流感暴发流行

控制工作方案（试行）

为科学有效应对我镇社区甲型H1N1流感疫情暴发流行，切实保护人民群众身体健康和生命安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、卫生部《社区甲型H1N1流感暴发流行控制工作方案（试行）》、《乡镇甲型H1N1流感防控工作方案（试行）》、《台州市防治甲型H1N1流感工作方案》、《三门县城乡社区甲型H1N1流感暴发流行控制工作方案（试行）》等法规和文件规定，结合我镇防控实际，特制定本工作方案。

一、工作目标

社区防控坚持“高度负责、积极应对、联防防控、依法科学处置”的防控原则，坚持“减少二代病例，严防社区传播，加强重症救治，应对疫情变化”防控策略，认真部署落实防控措施，落实属地责任、部门责任、单位责任、社会责任，切实做到社区病人早发现、早报告、早隔离、早转运，防止社区内发生重大疫情。

二、相关定义

（一）社区：本方案中社区是指城乡社区，包括街道办事处或乡镇人民政府所辖范围。

（二）乡镇范围内的散发：指在同一乡镇范围内，出现散在分布的甲型H1N1流感确诊病例，病例间无流行病学关联。

（三）乡镇范围内的暴发：指在同一行政村或集体单位内，14天内出现多个甲型H1N1流感确诊病例，且呈现明显的聚集性。

（四）乡镇范围内的流行：指在同一乡镇范围内，出现多起甲型H1N1流感暴发疫情，多例病人传播链不清楚，且呈现持续传播。

三、职责分工

（一）镇政府职责

镇人民政府在县政府的统一领导下，认真履行防控职责，建立联防联控工作机制，组织各部门对疫情形势进行评估，及时调整防控策略，对辖区内的甲型H1N1流感防控工作负总责，成立领导机构，制订防控方案，提供专项防控经费和物资保障，调配辖区内各项资源，明确各村（居）和单位防控工作职责和任务，加强督导检查，切实做到甲型H1N1流感疑似病例在社区的早发现、早报告、早隔离、早转运。

（二）卫生部门

卫生部门负责对各有关部门、单位开展防控工作给予指导、支持；负责督促落实各项防控措施；做好社区医疗卫生医疗救治的人员、技术培训和设施、设备与药品的准备工作，确保救治需要；发生社区疫情暴发流行时，负责调配辖区内医疗卫生资源。

（三）其他部门

镇政府各相关部门根据联防联控工作机制的职责分工，按照“谁主管，谁负责”、“谁审批，谁负责”、“谁的人，谁负责”原则，切实做好相关防控工作。

四、工作措施

（一）社区暴发或流行的鉴定

当发现社区甲型H1N1流感疫情暴发或流行后，社区或卫生部门立即报告镇政府和县卫生行政部门，县卫生行政部门应立即向县人民政府和市卫生局报告疫情具体情况，并根据专家指导小组的意见，启动我县相应级别的应急响应。

（二）社区出现散发疫情时的防控措施

采取及时发现报告病例，控制续发病例发生的防控策略。

1．专业措施

（1）加强疫情监测和报告。各村卫生室、个体诊所等医疗机构发现流感样病例后，立即向镇卫生院报告，镇卫生院接到报告后立即组织医生会诊，不能排除甲型H1N1流感疑似病例的，及时向乡镇政府和县级卫生行政部门报告，并通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报。

（2）病例救治。甲型H1N1流感疑似病例和确诊轻症病例由镇卫生院集中诊治，及时采集疑似病例标本送检。镇卫生院要做好重症病例的早期发现，对流感样重症病例，易引起严重并发症的高危病例，以及治疗期间发现的病情加重病例，应立即向镇政府和县级卫生行政部门报告，并转运至当地定点诊治医院隔离治疗。

（3）密切接触者管理。对病例的密切接触者实行居家医学现察。

2、社区措施

（1）在镇政府组织和县卫生局指导下，开展镇卫生院、村卫生室、个体诊所医务人员和其他参加防控工作人员的防控甲型H1N1流感业务知识和监测与报告、诊断与治疗、防护与消毒、卫生处理、医学观察等技术操作的培训。

（2）本辖区内学校、托幼机构、养老院等单位开展晨、午检工作，发现流感样病例立即向镇卫生院报告。其他集体单位加强健康监测，发现疑似疫情立即向镇卫生院报告。

（3）镇政府采用多种形式，组织开展防控工作宣传教育活动，提高社区公众自我防护能力。

（三）社区出现暴发疫情时的防控措施

采取以加强疫情监测、及早发现重症病例、减少人员聚集和流动为主导的综合性防控措施，减缓疫情传播，控制疫情蔓延。发生甲型H1N1流感暴发疫情的社区在散发病例防控措施的基础上，重点采取以下具体措施：

1.专业措施

（1）配合县疾控中心专家开展暴发疫情的流行病学调查和标本采集工作，确定疫情波及范围，评估疫情影响及可能发展趋势。

（2）详细调查并判定病例的密切接触者。

（3）实行疫情日报告和零报告制度，区域范围内所有医疗机构对流感样病例数和就诊总数实行日报；按县政府防控指挥部要求收集、汇总、上报防控信息；适时规范开展暴发疫情强化监测的标本采集与送检。

（4）加强镇卫生院预检分诊工作，为发热呼吸道病例免费提供口罩，引导至发热门诊就诊；加强院内感染的控制工作。

（5）临床症状较轻且无并发症的确诊轻症病例的可实行居家隔离治疗，镇卫生院组织医务人员每日监测体温和病情变化。一旦发现病例病情加重，立即将病例转送于县人民医院隔离治疗。

（6）镇卫生院组织责任医生在村公共卫生联络员的协助配合下，开展主动入户医学巡视，及时发现流感样重症病例和易引起严重并发症的高危病例，尽快将病例转送县人民医院隔离治疗。

（7）开展学校、托幼机构症状监测和缺课监测，加强对养老院等重点人群的管理和流感样病例监测，集体单位指定专人负责了解本单位职工健康状况，发现流感样病例及时上报镇卫生院。

（8）通过爱国卫生运动和健康教育宣传，公共场所、学校及各类企事业单位采取环境整治和开窗通风等卫生措施，对包括交通工具等进行必要的消毒处理。

（9）根据实际情况，开展高危人群应急接种。

2、社区措施

（1）镇政府对防控措施的实施提供组织和资源保障，根据疫情发展情况，及时组织专家综合评估暴发疫情的影响，评估防控处理措施效果，分析疫情发展趋势，评估医疗卫生资源需求，资源不足时及时向县政府申请援助。

（2）密切接触者实行居家医学观察，镇政府提供密切接触者家庭基本生活保障。

（3）学校、托幼机构、养老院、建筑工地、企事业单位开展晨、午检等等健康监测工作，发现流感样病例立即向镇卫生院报告。

（4）及时公布疫情和防控工作相关信息，加强区域内的信息公布和通告工作。做好媒体沟通工作，发挥媒体传播信息和引导舆论的作用，消除公众恐慌情绪。

（5）利用多种形式广泛开展健康教育和风险沟通工作，普及甲型H1N1流感社区防控知识，倡导良好的个人卫生习惯，采取开窗通风等措施。

（6）必要时，镇政府依法采取取消或推迟辖区内的大型集会，暂停集市，减少社交、旅游等活动的各项措施，并加强对放假学生的管理，避免学生的校内外聚集活动。

（四）社区流行的防控措施

采取以及时发现、转诊重症病例，降低病死率、防止疫情扩散为主导的综合性防控措施，在防控社区暴发措施的基础上，重点做好以下工作：

1、专业措施

（1）镇卫生院加强甲型H1N1流感流行的监测，每日收集、汇总、核实、上报就诊总数、流感样病例就诊数、住院病例数、重症病例及死亡病例情况，以及药品、疫苗和其它防控物品使用情况等，掌握防控工作进展动态；根据疫情形势，组织专家组制定甲型H1N1流感疫苗应急接种方案。

（2）对病例实行分类诊治与管理。轻症病例以居家隔离治疗为主，镇卫生院严密观察病情变化，及时发现重症病例和易引起严重并发症的高危人群病例，并立即转送当地定点诊治医院隔离治疗。

2、社区措施

（1）镇政府及时向疫情流行的社区居民提供基本生活保障。

（2）依据《传染病防治法》相关规定，对疫点进行隔离管制措施，必要时，经县政府批准，对出入疫区的人员、交通工具等实施卫生检疫。

（3）镇政府负责动员社会力量，对轻症病例居家治疗等措施提供保障。

（4）采取减少或限制人员流动、停止集市、娱乐场所停业，取消或推迟大型集会等措施。社区企事业单位可实行集中休假或轮休制度。根据有关规定，采取学校、托幼机构停课措施，并加强学生校外聚集活动管理。

（5）开展公众心理干预，加强心理疏导，减少和避免疫情对公众心理健康造成的不良影响。

（6）维持社区正常生活秩序，保障居民生活必需品的正常供应。

（7）根据疫情预防控制情况，组织专家分析疫情发展趋势，评估防控效果和医疗卫生资源需求，采取进一步防控策略和措施。

五、工作要求

（一）加强领导，高度重视城乡社区防控工作

镇人民政府及各部门要充分认识城乡社区防控工作的重要性、复杂性、艰巨性和长期性，牢固树立政治意识、大局意识和责任意识，切实增强责任感和使命感，加强组织领导，成立防控机构，落实防控经费和物资保障，建立工作责任制和责任追究制，落实属地责任、部门责任、单位责任和社会责任，组织协调辖区内各有关部门落实相关防控措施，扎实开展城乡社区甲型H1N1流感防控工作。镇人民政府和社区要结合本地实际，制定切实可行的社区防控工作方案，进一步细化目标，分解任务，明确责任，动员辖区内各村居和有关部门共同落实防控工作。各职能部门各司其职，密切配合，积极应对疫情，确保我镇社区防控工作落到实处。

（二）完善机制，确保社区防控工作取得实效

镇人民政府、各相关部门和社区卫生服务机构、社区卫生工作人员要以对人民群众生命健康高度负责的态度，切实履行各自职责，本着积极应对、联防联控、群防群控、科学处置的工作原则，在实际工作过程中不断完善社区防控工作机制，确保社区防控工作信息畅通、工作有序、密切协作，共同落实好各项防控措施，有效遏制甲型H1N1流感在社区的扩散和蔓延。

（三）强化宣传，营造社区群防群控的良好工和氛围

镇政府要全面建立防控宣传网络，实施网络化管理，采取分片包户、责任到人的办法，根据本辖区的甲型H1N1流感防控工作的实际情况，划定责任片区，确定一名总责任人，并由一名驻村干部为责任人，与责任医生负责开展宣传工作，做到不留空白村（居）。通过开设健康教育课、设置健康教育宣传栏、分发健康教育资料等多种形式的健康宣教工作，增强居民的自我防范意识，引导居民积极参与社区防控工作。

（四）加强督查，严格实行责任追究

根据疫情发生发展和防控工作进展情况，组织力量开展督导检查，及时发现和解决防控工作的薄弱环节。对不认真履行防控职责，工作不力，乃至玩忽职守、失职渎职，造成疫情扩散蔓延，或瞒报、漏报、缓报疫情的，要严肃追究有关单位和个人的责任。

六、附则

本工作方案可根据疫情的发展和防控工作需要及时进行修订。

本工作方案自公布之日起施行。

主题词：卫生  防疫  甲型H1N1流感△  方案  通知

（共印130份）