平湖市人力资源和社会保障局文件

平人社〔2013〕12号

平湖市人力资源和社会保障局

关于平湖市医药公司东湖药店医保违规情况

和处理意见的通报

各镇街道，平湖经济开发区（钟埭街道）、独山港区，市级机关各部门，市属各单位，各职工基本医疗保险定点医疗机构、定点零售药店：

经查，平湖市医药公司东湖药店在业务运行中，存在违反医保定点药店管理规定的行为。现将该药店违规情况和处理意见通报如下：

一、违规情况

平湖市医药公司东湖药店于2013年1月1日至1月29日期间，采取以药易药、弄虚作假刷卡结付等手段，为6名参保人员代刷社会保障卡套取医保基金，次数达429次，涉及医保基金10280元。具体情况为：

二、处理意见

根据《平湖市职工基本医疗保险定点零售药店审定办法》第八条第1款、第2款等相关规定，经研究，决定取消平湖市医药公司东湖药店职工基本医疗保险定点资格，对涉及违规的医保资金不予支付。

希望各定点医疗机构、定点零售药店引以为戒，加强管理，规范服务，杜绝违规现象的发生。希望广大参保人员自觉执行医疗保险政策，规范就医购药行为，确保医保基金的安全运行和合理使用。

平湖市人力资源和社会保障局

2013年1月31日

平湖市人力资源和社会保障局办公室       2013年1月31日印发