嘉兴科技城、湘家荡管委会，各镇人民政府、街道办事处、园区管委会，区政府各部门、市直属各单位：

　　《南湖区2017年“医养结合”工作实施意见》已经九届区政府第3次常务会议审议通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。

　　嘉兴市南湖区人民政府办公室

　　2017年5月4日

　　（此件公开发布）

南湖区2017年“医养结合”工作实施意见

　　根据国家、省《关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见》及《嘉兴市“医养结合试点”实施方案》要求，为进一步推进医疗卫生与养老服务相结合，满足群众日益增长的健康养老服务需求，结合我区发展实际，现就我区“医养结合”工作提出如下意见：

　　一、指导思想

　　以建立政府主导、社会参与、市场推动的养老服务业为导向，以满足广大群众的健康养老服务需求为目标，统筹医疗服务与养老服务资源，加强养老机构与医疗机构、居家和社区养老与基层社区卫生服务中心的衔接，有效促进医疗卫生和养老服务的有机融合，确保人人享有基本健康养老服务，全面提高老年人生活质量，推进社会和谐发展。

　　二、基本原则

　　（一）整合资源，强化融合。充分利用已有医疗卫生和养老机构场地、人员、设备，切实发挥现有资源、政策、项目优势，建立健全项目共融、资源共用、形式多样的深度合作机制。

　　（二）改革创新，强化特色。加大医疗卫生和养老服务的体制机制创新，发挥市场在资源配置中的调配作用，引入社会资本参与“医养结合”服务事业，建立多元化的“医养结合”模式。

　　（三）试点先行，强化示范。坚持试点先行、示范带动、逐步推进、整体发展的原则，选择有条件、有代表的养老服务机构率先开展“医养结合”服务，完善相关政策措施，扎实有序推进全区“医养结合”工作。

　　（四）统筹发展，强化共享。立足城乡均衡发展，激发各类服务主体的潜力和活力，准确定位“医养结合”服务模式，有目标、有规划地让城乡老年人共享医养融合的优质服务。

　　三、工作目标

　　至2017年底，基本建成覆盖城乡、布局合理、功能完善、精准高效的“医养结合”20分钟服务圈，建立健全科学的社会化养老服务需求评估、多层次的医疗护理服务供给和全过程的养老服务监管。医疗卫生与养老服务资源实现有效共享和无缝对接，基层医疗卫生机构服务老年人的能力和社区居家医养服务能力明显提升，老年人得到连续、适宜、规范、便捷的健康医疗服务。

　　四、主要任务

　　（一）推进养老机构“医养结合”发展

　　1、加快推进“医养结合”机构建设。统筹医疗卫生与养老服务资源布局，重点发展“医养结合”型养老服务机构，增加养护型、医护型养老床位，提高养老服务有效供给。鼓励社会力量举办“医养结合”机构，支持民营资本通过市场化运作方式，开办老年病医院、老年康复医院、老年护理院等“医养结合”机构。

　　2、加强养老机构医疗服务配套建设。鼓励一定规模（一般为200张以上床位）的养老机构根据自身条件和实际需求，通过举办护理院、医务室和护理站等类型医疗机构，满足住养老人的多层次医疗卫生服务需求。对于已设立内设医疗服务的养老机构，进一步加强业务规范和行业监管。

　　3、镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）为养老机构提供签约服务。各镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）按照《国家基本公共卫生服务项目》，结合自身服务能力和资源配置情况，根据住养老人的实际需求，开展巡诊、康复指导等上门服务。

　　4、完善养老机构与医疗机构业务协作机制。综合性医疗机构为养老机构开通预约就诊和急救绿色通道，镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）通过签约服务为养老机构内的老人提供转诊服务。推进养老机构内设护理床位建设，主动承接医疗机构内需要长期照护的失能半失能老年人，进一步为老年人提供优质的康复期护理、稳定期生活照料及临终关怀一体化的健康和养老服务。

　　（二）促进社区居家“医养结合”发展

　　1、加强镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）为社区居家养老服务照料中心提供医疗服务。由镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）与社区居家养老服务照料中心签约，开展巡诊、健康教育、慢病管理等基本医疗卫生服务。

　　2、全面推进老年人社区健康管理服务。执行《嘉兴市南湖区人民政府办公室关于印发南湖区推进责任医生签约服务工作实施意见的通知》（南政办发〔2016〕64号），大力推广家庭医生服务。全区各镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）组建责任医生团队120个以上，每队3-4名医务人员，以责任医生为主与有需求的老年居民签订协议，开展契约式服务。对签约老年居民建立规范的电子健康档案，提供预约转诊、健康查体、保健指导、疾病干预等规范、优质、连续的基本医疗服务、基本公共卫生服务和个性化健康管理服务。建立有效签约综合考核评价体系，重点考核责任医生团队的签约数量与构成、诊疗服务数量与质量、首诊与转诊比例、医药费用控制、重要健康指标改善、居民满意度等。