各乡镇人民政府，市政府直属各单位：

　　《乐清市医疗救助办法》已经十四届市政府第六次常务会议审议通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。

　　二○○七年十二月十八日 

　　乐清市医疗救助办法

　　第一章 总 则

　　第一条 为进一步完善我市城乡社会救助体系，逐步解决城乡居民因病致贫、因病返贫问题，有效保障困难群众的基本生活，根据法律、法规、规章及有关政策规定，结合我市实际，制定本办法。

　　第二条 乐清市常住户籍城乡居民医疗救助及其监督管理，适用本办法。

　　第三条 医疗救助工作应当遵循保障城乡居民基本生活、政府主导与社会参与相结合和公开、公平、公正原则，坚持救助制度与其他保障制度相衔接，救助水平与经济社会发展水平相适应，分层分类救助的方针。

　　第四条 市社会困难群众救助工作领导小组，负责全市医疗救助的领导和协调。

　　市民政局负责全市医疗救助组织实施和监督管理工作。

　　市财政局、审计局、监察局、劳动和社会保障局、卫生局、总工会、残联、慈善总会根据职责分工，各司其职，密切配合，共同做好医疗救助的有关工作。

　　各乡镇人民政府负责本乡镇医疗救助的受理、审查、申报和医疗救助资金发放等有关工作，乡镇社会救助综合管理服务机构办理具体工作。

　　第二章 医疗救助资金的筹集、使用和管理

　　第五条 医疗救助资金按照政府主导与社会参与相结合原则多渠道筹集，主要包括：

　　（一）市财政每年按人均4元的标准安排医疗救助专项资金，列入年度财政预算；

　　（二）社会各界为医疗救助捐赠的资金；

　　（三）医疗救助资金利息收入；

　　（四）上级下拨的医疗救助补助资金；

　　（五）可用于医疗救助的其他资金。

　　第六条 市财政应当设立医疗救助资金财政专户，实行专户管理，专款专用，任何单位和个人不得侵占、挪用、截留。

　　财政、审计、监察部门对医疗救助资金使用情况依法实施监督。

　　第七条 医疗救助资金年度结余结转下年度使用；年度医疗救助资金不足时，由市财政另行解决。

　　医疗救助资金管理办法，由市财政局、民政局另行制定。

　　第三章 医疗救助条件、范围和标准

　　第八条 申请医疗救助，必须同时具备下列条件：

　　（一）具有乐清市常住户籍；

　　（二）因病（含灾害性事故，下同）在定点医疗机构就医，经各类医疗报销、减免、补助、赔偿后其医疗费用负担仍有困难，影响家庭基本生活的。

　　第九条 符合第八条规定条件的医疗救助对象，其救助层次分为：

　　（一）第一类救助对象：农村五保对象和城镇“三无”人员；

　　（二）第二类救助对象：最低生活保障对象；

　　（三）第三类救助对象：重点优抚对象及享受民政部门定期定量救济人员；

　　（四）第四类救助对象：其他因患重大疾病需要救助的人员。

　　第十条 医疗救助对象应当在新型农村合作医疗或者城镇职工基本医疗保险定点医疗机构（以下简称“定点医疗机构”）就医，并主动出示相关证件。

　　第十一条 因下列情形之一发生的医疗费用，不属于医疗救助的范围：

　　（一）由于自杀、自残、酗酒、违法、犯罪等所发生的医疗费用；

　　（二）因交通事故、医疗事故以及其他赔付责任人应予支付的医疗费用；

　　（三）非疾病性变性、镶牙、整容等；

　　（四）其他不应当享受医疗救助的费用。

　　第十二条 医疗救助对象在一个自然年度（1月1日至12月31日）内住院发生的医疗费用（核减各类报销、补助后），按照下列标准给予救助：

　　（一）第一类救助对象：实行零起点救助，救助比例按70%计算，全年每人累计救助金额不超过5万元；

　　（二）第二类救助对象：实行零起点救助，救助比例按50%计算，全年每人累计救助金额不超过5万元；

　　（三）第三类救助对象：实行2千元起救助，根据救助对象的困难情况，医疗费用在2千元以上2万元（含2万元）以下的，按不高于40%比例救助，医疗费用在2万元以上的，按不高于50%比例救助，全年每人累计救助金额不超过2万元；

　　（四）第四类救助对象：实行3万元（含3万元）起救助，根据该类救助对象的困难情况，按不高于50%的比例救助，全年每人累计救助金额不超过2万元。

　　未参加新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险和城镇居民医疗保险的救助对象，其住院医疗救助标准至少下浮10个百分点。