各镇人民政府，各街道办事处，市政府各部门：

为积极应对人口老龄化，加快推进我市养老服务业发展，根据《浙江省人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》（浙政发〔2014〕13号）、《浙江省人民政府关于发展民办养老产业的若干意见》（浙政发〔2014〕16号）精神，结合我市实际，提出如下实施意见：

一、总体要求

（一）指导思想

以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，全面贯彻落实党的十八届三中全会精神，把不断满足老年人日益增长的养老服务需求作为出发点和落脚点，进一步强化政府责任，激发市场活力，确保托底型养老、扩大普惠型养老、支持社会化养老，努力使养老服务业成为积极应对人口老龄化、保障和改善民生的重要举措，成为扩大内需、增加就业、促进服务业发展、推动经济转型升级的重要力量。

（二）基本原则

1.深化体制改革。加快转变政府职能，加大政策支持和引导力度，推进政府购买服务。充分发挥市场在资源配置中的决定性作用，激发各类服务主体活力，创新服务供给方式，提供多样化、多层次的养老服务。

2.坚持保障基本。着力保障困难老年人的养老服务需求，确保人人享有基本养老服务。加大对基层和农村养老服务的投入，充分发挥社区基层组织和服务机构在居家养老服务中的重要作用。支持家庭、个人承担应尽责任。

　　3.注重统筹发展。统筹发展居家养老、机构养老和其他多种形式的养老，实行普遍性服务和个性化服务相结合。统筹城市和农村养老，促进基本养老服务均衡发展。统筹利用各种资源，促进养老服务与医疗、家政、保险、教育、健身、旅游等相关领域互动发展。

4.强化规范管理。加强行业监管和行业自律，构建养老服务质量监控体系，健全养老服务评估制度，完善养老服务准入、退出机制，推进养老服务标准化、规范化。

5.发挥社会力量。发挥市场在养老服务领域资源配置中的决定性作用，建立公开、透明、平等、规范的养老服务业准入制度，营造平等参与、公平竞争的市场环境。凡是法律法规没有明令禁入的养老服务领域，都要向民间资本开放。进一步规范养老机构设立许可程序，简化审批手续，编制社会力量兴办养老机构指南，推出一批带动性强、示范性好的优质项目。

　　（三）发展目标

　　到2020年，全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑，功能完善、布局合理、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系；基本形成“9643”的养老服务总体格局，即96%的老年人居家接受服务，4%的老年人在养老机构接受服务；不少于3%的老年人享有养老服务补贴。

　　全市城乡社区形成20分钟左右的居家养老服务圈，各类养老服务覆盖所有居家老年人；全面确立以护理型为重点、助养型为辅助、居养型为补充的养老机构发展模式，每千名老年人拥有社会养老床位达到50张，其中机构床位数不少于40张，护理型床位占机构床位比例不低于50%，民办（民营）机构床位占机构床位比例力争达到70%；市养老服务指导中心、镇（街道）养老服务中心、城乡社区居家养老服务照料中心三级管理服务网络进一步健全；高龄津贴制度和护理补贴制度进一步完善；培育若干业务规范、社会认可度高的养老服务机构；推进社会养老服务产业发展，促进社会养老服务职业化、专业化和社会化。

　　二、主要任务

（一）大力发展居家养老服务

1.加快居家养老服务照料中心建设。按照资源整合、就近就便、功能配套、方便实用的原则，加快居家养老服务照料中心建设。到2015年，城市社区实现居家养老服务照料中心全覆盖，三分之二的农村社区建有居家养老服务照料中心，其余农村社区建有居家养老服务站。到2017年，基本实现农村社区居家养老服务照料中心全覆盖。照料中心要为有需求的老年人，特别是高龄、空巢、独居、生活困难的老年人，提供集中就餐、托养、健康、休闲和上门照护等服务，并协助做好老年人信息登记、身体状况评估等工作。

2.大力发展居家养老服务组织。通过政府补助、购买服务、协调指导、评估认证等方式，鼓励社会力量举办居家养老服务专业机构和企业，上门为居家老年人提供助餐、助浴、助洁、助急、助医等定制服务。积极引导有条件的居家养老服务企业实行规模化、网络化、品牌化经营。支持社区居家养老服务网点引入社会组织和家政、物业等企业，兴办或运营形式多样的养老服务项目。鼓励专业居家养老机构对社区养老服务组织进行业务指导和人员培训。                                                                                           

   3.发挥各类服务设施的作用。加强社区养老服务设施与社区服务中心（服务站）及社区文化、体育等设施的功能衔接，切实提高社区公共服务设施的使用效益。支持社区利用社区公共服务设施和社会场所组织开展适合老年人的群众性文化体育娱乐活动。各类具有为老年人服务功能的公共设施都要向老年人免费开放。

　　（二）进一步加强养老机构建设

　　1.着力提升镇街公办保障性养老机构。公办养老机构要充分发挥托底作用，重点为农村五保、城镇“三无”老人及低收入、经济困难的失能、半失能老人提供无偿或低收费的供养、护理服务。继续实施镇街敬老院改扩建工程，通过完善设施、增强功能、提高服务质量，加快发展为护理型养老机构。到2017年，原则上每个镇街敬老院都要改扩建成以护理为主的养老机构。镇街保障性养老机构在满足特困人员集中供养的同时，要积极为有需求的其他老年人、残疾人提供服务，并向周边社区提供居家养老服务项目。

　　2.支持社会力量举办养老机构。在资本金、场地、人员等方面，进一步降低社会力量举办养老机构的门槛。要简化手续、规范程序、公开信息，为社会力量举办养老机构提供便捷服务。鼓励境外资本投资养老服务业。鼓励社会力量举办规模化、连锁化的养老机构。鼓励民间资本对企业厂房、商业设施及其他可利用的社会资源进行整合和改造，用于养老服务。

3.推进公办养老机构改制工作。积极推进公办民营，原则上镇街敬老院和新建的公办养老机构都要通过公开招投标，以承包、委托运营、合资合作等方式，实行市场化运作。

（三）切实加强农村养老服务

　　1.加快服务设施建设。通过改造设施、提升功能，推进已建的“星光老年之家”转型升级为社区居家养老服务照料中心，敬老院转型升级为养老服务中心。有条件的村（社区）可以通过兴建村老年公寓、幸福院及配套服务设施，实行集中居住式居家养老。

　　2.建立长效运营机制。加强养老服务设施的规范化管理和运作，健全规章制度，落实运营资金。充分发挥村民自治功能，在督促家庭成员承担赡养责任的基础上，组织开展邻里互助、志愿服务。鼓励农村基层老年人协会参与照料中心的服务与管理。

　　3.拓宽资金渠道。进一步贯彻落实《中华人民共和国老年人权益保障法》有关规定，可将未承包的集体所有的部分土地、山林、水面等作为养老基地，收益供老年人养老。鼓励城市资金、资产和资源投向农村养老服务。鼓励引导民间资本参与农村居家养老服务照料中心的建设和运营。

　 （四）促进医疗卫生与养老服务相结合

　　医疗机构要积极支持和发展养老服务，有条件的二级以上综合医院应当开设老年病科，增加老年病床数量，做好老年慢病防治和康复护理。有条件的镇街社区卫生服务中心应开设养老护理床位。鼓励兴建老年康复医院，提高老年医疗康复水平。卫生管理部门要支持有条件的养老机构设置医疗机构。100张床位及以上的护理型养老机构应单独设置卫生所（医务室），条件具备的可申请设立医院；100张床位以下的护理型养老机构和助养型养老机构可单独设置卫生所（医务室），也可与周边医院、社区医疗卫生服务机构合作，促进养医结合。对于养老机构内设的医疗机构，符合职工（居民）基本医疗保险和城乡居民医疗保险定点条件的，可申请纳入定点范围。医保部门要按照有关规定简化手续，缩短审批时限。加快推进面向养老机构的远程医疗服务试点。医疗机构应当为老年人就医提供优先优惠服务。推进养医结合服务社区化，加强社区居家养老服务照料中心与社区医疗卫生服务中心（站）的合作。社区卫生服务机构应当为老年人建立健康档案，与老年人家庭建立医疗契约服务关系，开展上门诊视、健康查体、保健咨询等服务，使老年人不出社区、不出家门就能够享受到专业的照料、护理、保健等服务。积极探索通过购买服务方式满足老年人的其他特需医疗服务。

（五）加快养老服务信息化建设

开发建立全市养老服务信息管理系统，逐步在全市推广应用包括社区老人基本信息、机构养老信息管理、社区居家养老服务、养老服务需求评估等在内的养老服务信息管理应用系统，实现信息化管理。　

（六）繁荣养老服务消费市场

　　1.拓展养老服务内容。积极引导养老服务企业和机构优先满足老年人基本服务需求，鼓励和引导相关行业积极拓展适合老年人特点的文化娱乐、体育健身、休闲旅游、健康服务、精神慰藉、法律维权等服务。加强对残障老年人专业化服务。

2.开发老年产品用品。围绕适合老年人的衣、食、住、行、医、文化娱乐等需要，支持企业积极开发安全有效的康复辅具、食品药品、服装服饰等老年用品用具和服务产品，引导商场、超市、批发市场设立老年用品专区专柜，鼓励建立老年用品专业街。支持建立老年用品网络交易平台，发展老年电子商务。鼓励开发老年住宅、老年公寓等老年生活设施。商业银行、保险公司、证券公司等金融机构要开发适合老年人的理财、信贷、保险等产品。

　　三、政策措施

　　（一）金融政策

　　1.加大信贷支持力度。金融机构要加大对养老服务机构信贷支持力度，拓宽信贷抵押担保物范围，合理利率定价，满足养老服务业的信贷需求。积极利用财政贴息、小额贷款等方式，加大对养老服务业的有效信贷投入。对当年招用毕业2年以内高校毕业生、登记失业人员、就业困难人员、城镇复退军人等符合小额担保贷款条件的人员达到机构现有在职职工总数20%（超过100人的机构达到10%）以上，并签订1年以上期限劳动合同的民办养老服务机构，根据招用人数，可给予最高不超过200万元的贴息贷款，贷款期限不超过2年，并可享受50%贷款利息的贴息，贴息所需经费从促进就业资金中列支。同时，完善配套制约机制和风险防控机制，切实保障养老服务对象的合法权益。

    2.创新金融产品。完善抵押政策，鼓励银行等金融机构开发适合民办养老机构发展需求的金融产品和担保方式。允许民办养老机构利用有偿取得的土地使用权、产权明晰的房产等固定资产办理抵押贷款，国土资源、房产管理部门应予办理抵押登记手续。支持养老机构以包括股权融资在内的各种方式筹集建设发展资金，财政出资的融资性担保机构应优先为符合条件的营利性养老机构提供担保。对产权明晰、管理规范、诚信度高、偿债能力强的民办养老机构及其建设项目，银行业金融机构应通过多种方式给予信贷支持。逐步放宽限制，鼓励和支持保险资金投资养老服务领域。根据国家试点方案，开展老年人住房反向抵押养老保险试点。实施养老机构政策性保险制度，降低养老机构运营风险。鼓励商业保险机构参与社会养老经办服务。政府发行债券应统筹考虑养老服务需求，积极支持养老服务设施建设及无障碍设施改造。探索建立老年产业引导基金，培育和扶持社会急需、项目发展前景好的老年产业项目。

3.拓展市场化融资渠道，支持养老服务企业上市融资。支持采取股份制、股份合作制等形式发展养老机构，探索政府和社会资本合作（PPP）建设养老机构模式。

　　（二）土地供应政策

1.保障养老用地指标。按照到2020年养老床位占老年人口总数5%以上的要求和养老机构床位年增长10%的基数，确保满足养老服务机构建设用地。养老机构（含老年活动设施）用地指标，纳入年度用地计划。对民间资本参与投资并列入省重大产业项目库的示范项目的，优先安排用地指标。

2.明确供地方式。公办福利性机构和社会力量举办的非营利性养老机构，可以依法使用国有划拨土地或者农民集体所有的土地。对营利性养老机构建设用地，参照成本逼近法或收益还原法进行地价评估后，采取招标拍卖挂牌出让方式供地。闲置的公益性用地可调整为养老服务用地。以行政划拨方式供地的，可依法办理土地出让手续，经评估确定后，以补缴土地出让金或以租赁、作价出资（入股）等方式处置。核发划拨决定书、签订租赁合同或出让合同时，应当规定或者约定建设用地使用权不得分割转让（转租），不得改变土地用途。对擅自改变养老设施用地用途、容积率等土地使用条件搞房地产开发的，由国土资源部门依法依约收回建设用地使用权。民办非营利性养老机构停办后，其通过行政划拨方式取得的土地使用权由政府收回或经批准后转由其他民办非营利性养老机构使用。

3.积极盘活闲置资源。鼓励社会力量对闲置的医院、学校、企业厂房、商业设施、农村集体房屋及其他可利用的社会资源，进行整合改造后用于养老服务。在符合土地利用总体规划和相关城乡规划前提下，允许利用村集体建设用地建设农村养老机构。对利用集体所有的山坡荒地或其他不影响城乡规划的建设用地建设并用于民办非营利性养老机构的，应当优先办理土地审批手续。　

（三）完善社区居家养老服务用房政策