
朗读
为全面推进医疗保险付费方式改革,积极引导医保定点单位合理利用医疗卫生资源,有效控制医疗费用不合理增长,确保医疗保险制度长期可持续运行,根据中央、省、市深化医药卫生体制改革总体部署精神,我局会同市财政局、市卫生计生委等部门起草了《台州市医疗机构基本医疗保险住院费用实施总额预算下按疾病诊断相关分组(DRGs)付费实施办法(试行)》(以下简称《实施办法》)。
一、DRGs的基本原理
DRGs(Diagnosis Related Groups)中文翻译为(疾病)诊断相关分组,它根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度、合并症与伴随病及转归等因素把病人分入若干个诊断相关组,然后决定应该支付医院的补偿金额。
二、如何应用DRGs进行基金分配
分为以下几个步骤: