一、制定背景

（一）制定意义和目的

按照中央和省委、省政府有关决策部署，我委将医疗联合体建设作为构建分级诊疗制度的重要抓手加快推进。2019年5月，国家卫生健康委、国家中医药管理局印发《关于开展城市医疗联合体建设试点工作的通知》（国卫医函〔2019〕125号），同年7月将我省11个设区市全部纳入国家城市医联体建设试点城市。省卫生健康委梳理了各地城市医联体建设试点工作，总结提炼各地典型经验，形成城市医联体建设规范性文件，对于推动城市医联体持续规范发展、构建分级诊疗制度具有重要意义。

（二）制定依据

2015年9月，国务院办公厅印发的《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔2015〕70号）指出，以提升基层医疗卫生服务能力为导向，以业务、技术、管理、资产等为纽带，探索建立包括医疗联合体、对口支援在内的多种分工协作模式，完善管理运行机制。2016年6月，省政府办公厅印发的《关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》（浙政办发〔2016〕63号）指出，推动优质医疗资源下沉，逐步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度，形成科学合理的就医秩序，促进基本医疗卫生服务公平可及。2017年4月，国务院办公厅印发的《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（国办发〔2017〕32号）指出，不断完善医联体组织管理模式、运行机制和激励机制，逐步建立完善不同级别、不同类别医疗机构间目标明确、权责清晰、公平有效的分工协作机制。2017年10月，省政府办公厅印发的《关于推进高水平医疗联合体建设的实施意见》（浙政办发〔2017〕116号）指出，建设与“两个高水平”相适应的高水平医疗联合体，推动医疗服务体系高效整合，加快构建完善分级诊疗制度。2019年5月，国家卫生健康委、国家中医药管理局印发的《关于开展城市医疗联合体建设试点工作的通知》（国卫医函〔2019〕125号）指出，要统筹规划城市医联体建设，充分整合区域医疗资源，形成城市医联体网格化布局管理。2020年7月，国家卫生健康委、国家中医药管理局印发的《医疗联合体管理办法（试行）》（国卫医发〔2020〕13号）指出，加快推进医联体建设，逐步实现医联体网格化布局管理。本工作方案依据以上文件精神，结合我省工作实际，贯彻国家和省有关文件规定制定。

二、主要内容

（一）总体要求