各乡镇人民政府、街道办事处：

现将《鹿城区农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》印发给你们，请你们参照执行。

温州市鹿城区卫生局               温州市鹿城区财政局

二〇一〇年八月十三日

鹿城区农村妇女增补叶酸预防神经管

缺陷项目实施方案

为加强出生缺陷干预工作，降低我区神经管缺陷发生率，切实提高出生人口素质，按照《浙江省卫生厅  浙江省财政厅关于印发〈浙江省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案〉的通知》（浙卫发〔2009〕254号）精神，决定从2010年开始，对全区准备怀孕的农村妇女实施增补叶酸预防神经管缺陷项目。

一、项目目标

根据我区出生缺陷需要优先解决的领域和问题，以重大出生缺陷——神经管缺陷为首要干预目标，对目标人群采取有效干预措施，从而达到降低神经管等缺陷发生的目的。

（一）总目标

2010—2011年,对全区准备怀孕的农村妇女实施增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率和叶酸服用率达到90%，叶酸服用依从率达到70%。

（二）年度目标

2010年，目标人群增补叶酸知识知晓率和叶酸服用率均达到90%，叶酸服用依从率达到70%。

二、项目对象

全区各乡镇、街道准备怀孕的农村妇女。

三、项目内容

为准备怀孕的农村妇女实施增补叶酸，在孕前3个月至孕早期3个月服用，预防神经管缺陷等。

四、组织实施

（一）组织领导

区卫生局负责全区的项目组织、协调与管理，制订项目实施方案，确保项目实施的进度和质量。并协调计划生育、妇联等有关部门，组织医疗卫生机构采取多种形式开展以预防神经管缺陷为主的健康教育和培训工作，提高目标人群相关知识知晓率和医务人员服务能力。

区妇幼保健所负责全区的项目管理具体实施工作，包括健康教育、人员培训、药品管理和发放、信息收集整理、上报和监督指导等工作。并认真做好增补叶酸的组织和发放工作，将干预措施落到实处，真正做到惠及民生，提高干预效果，保证项目达到预期目标。

（二）叶酸招标采购

叶酸的招标采购由省政府的负责全省药品集中采购相关机构具体组织叶酸的集中采购工作，严格遵循国家相关规定组织招标采购，以确保药品质量。

（三）叶酸的组织分发

1、叶酸组织发放形式及职责

（1）区卫生局根据招标确定的叶酸供应单位、价格以及市卫生局下达的计划定期购买叶酸，结合婚前保健、孕前保健、孕期保健等多种途径，落实叶酸发放工作和管理督导，并按要求每季度上报全区叶酸片需求量。

（2）各社区卫生服务中心负责将叶酸分发到各社区卫生服务站，指导社区卫生服务站规范科学发放，并对叶酸的组织发放和管理进行监督。同时，负责辖区内高危待孕妇女和本辖区流动人口中目标人群的叶酸发放和管理。

（3）各社区卫生服务站负责了解本辖区育龄妇女的孕育状况，负责本社区准备怀孕妇女的叶酸发放和随访管理工作，完成有关叶酸服用信息的收集、整理和上报；及时上报社区高危待孕妇女信息，并负责其服用情况的随访、监督和登记。

（4）区妇幼保健所负责按计划分期将叶酸片分配给各社区卫生服务中心，负责所管辖地段目标人群（含高危待孕妇女）叶酸片的发放和管理。

2、准备怀孕妇女的叶酸发放、登记和随访流程。

（1）婚检中准备怀孕和孕早期的农村妇女在区妇幼保健所领取农村妇女叶酸领取凭证，凭证在妇幼保健所领取叶酸片。区妇幼保健所将领取叶酸的名单及时通知所在社区卫生服务中心。