为推进我市家庭医生签约服务工作的深入开展，结合工作实际，从提认识、强队伍、优服务、重考核、广宣传、明责任入手，充分发挥医共体在家庭医生签约服务工作中的重要作用，促进医共体下家庭医生签约服务工作的深度融合，根据《国家卫生健康委办公厅关于做好2019年家庭医生签约服务工作的通知》（国卫办基层函〔2019〕388号）《浙江省卫生健康委关于县域医共体建设中做好基层卫生有关工作的意见》（浙卫发〔2019〕25号）《兰溪市医疗卫生服务共同体建设工作实施方案》（兰委办〔2019〕9号）要求，作出如下通知：

一、提高思想认识，守护居民健康防线

家庭医生签约服务工作是基层医疗卫生服务模式的重大转变，是新形势下更好维护人民群众健康的重要途径，同时也是基本公共卫生服务的有效延伸。各医共体要深刻认识到做好家庭医生签约服务就是深挖战壕，牢筑起居民的健康防线。只有通过家庭医生签约服务将基本公共卫生服务与基本医疗服务结合起来，夯实分级诊疗基础，才能逐步筑就“医民同心、未病防病、已病无虞”的密切群众血肉联系的健康防线。

二、强化团队建设，因地制宜促进医民联合

各医共体要贯彻落实卫生健康委 中医药局《关于规范家庭医生签约服务管理的指导意见》（国卫基层发〔2018〕35号）文件要求，积极开展医共体家庭医生团队建设规范性自查自纠。各单位家庭医生团队数量要根据所辖服务区域户籍人口数量合理设置，原则上每名家庭医生服务签约人口不超过2000人。

明确家庭医生为基层医疗卫生机构注册全科医生（含助理全科医生和中医类别全科医生），具备能力的乡镇卫生院医师、乡村医生和中医类别医师。统筹盘活各单位符合家庭医生条件的医师资源，签约属地分配遵循家庭医生个人人头熟、地域熟原则，有条件的可开展家庭医生竞聘，建立首席家庭医生评选工作机制，使家庭医生成为各单位的中坚力量，家庭医生团队成为各单位高精尖的生力军。

明确家庭医生团队长由团队中有较高威信力，沟通能力、组织管理能力强的人员担任，担负起统筹全队分工协作的家长角色。原则上乡村医生应纳入家庭医生服务团队成为家庭医生助理，以便更好地开展各项服务。素质高、业务能力强的乡村医生应作为家庭医生团队长。家庭医生团队成员可由团队长招募，根据居民健康需求和签约服务内容招募成员，由基层医疗卫生机构确认后组团。

明确将各医共体总院的专科医生、护士纳入家庭医生团队，建立全科-专科联合门诊与专科医生融入家庭医生团队有机整合的工作模式。确保所有家庭医生团队都有专科服务团队对接参与。除了日常联合门诊坐诊，专科医生、护士每月至少一次要根据家庭医生团队需要结合慢病随访、健康宣教随队下村、驻村开展签约居民的专科疾病诊疗工作，并帮助团队建立一定数量的家庭病床，开展家庭病床服务。 

三、优化团队服务，提升满意度

家庭医生团队服务工作包括基本公共卫生服务、基本医疗服务和个性化健康服务。各医共体要紧紧围绕这三大块做实、做细、做精。