各县（市、区）人民政府，市政府直属各单位：

为积极应对人口老龄化，加快推进我市养老服务业发展，根据《浙江省人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》（浙政发〔2014〕13号）和《浙江省人民政府关于发展民办养老产业的若干意见》（浙政发〔2014〕16号）精神，结合我市实际，提出如下实施意见：

一、发展目标

立足丽水“地域广、村落散、欠发达”现状，坚持“政府主导、家庭主体、社会参与”的发展定位，按照“一个发展目标、两大养老格局、八项保障体系”的总体思路，不断完善以“居家为基础、社区为依托、机构为支撑”的养老服务体系，积极推进丽水养老服务事业和养生养老产业融合发展。

到2015年，城市社区实现居家养老服务照料中心全覆盖，三分之二的农村社区建有居家养老服务照料中心，其余农村社区建有居家养老服务站。到2017年，基本实现农村社区居家养老服务照料中心全覆盖，全市城乡社区基本形成20分钟左右的居家养老服务圈，各类养老服务基本覆盖居家老年人。到2020年，每千名老年人拥有社会养老床位达到50张，其中机构床位数不少于40张，护理型床位占机构床位比例不低于50%，民办（民营）机构床位占机构床位比例力争达到70%，全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑，功能完善、布局合理、规模适度、覆盖城乡的丽水山区特色养老服务体系，基本形成“9643”的养老服务总体格局。

（一）农村养老服务格局全面形成。坚持“县域规划、乡村实施；因地制宜、就地养老；居家为主、机构保障”的原则，强化家庭主体责任和老年人互助服务意识。着力构建“家庭赡养、医疗保健、居家服务”三位一体的农村养老服务保障机制，形成以居家养老服务照料中心、区域性养老服务机构和家庭邻里互助点等居家服务为主体，养老机构住养服务为辅助的农村养老服务格局。

（二）城区养老服务格局整体推进。理顺“政府与社会、居家养老与机构养老、养老事业与养老产业”三者关系，坚持“政府扶持、市场主体；居家为主，机构辅助；分类实施、综合保障”的原则，采取公办养老机构引领示范，鼓励和扶持社会力量参与的方式，着力于建设综合性养老服务机构、老年宜居社区和居家养老服务组织“三措合一”的城区养老服务格局。

（三）养老服务保障体系健全完善。根据丽水农村、城区养老服务需求，进一步健全完善涵盖政策法规、组织机构、资金保障、信息支持、标准规范、人才支撑、监督管理、配套产业等八项内容的养老服务保障体系。

二、主要任务

（一）着力构建农村养老服务格局。

1.致力农村社区居家养老服务照料中心建设。按照资源整合、就近就便、功能配套、方便实用的原则，加快农村社区居家养老服务设施建设，同时与社区服务中心、避灾安置场所及社区文化、体育、卫生等公共服务设施功能有效衔接，发挥综合效益。各地要健全规章制度，落实运营资金，规范运行管理，建立完善农村社区居家养老服务照料中心长效运营机制。

2.加强农村养老机构建设和运营管理。现有农村敬老院要明晰产权，建立法人制度，通过公办民营、集约化经营方式，完善设施、增强功能、提高服务质量，加快发展为护理型养老机构。在满足特困人员集中供养的同时，要积极为有需求的其他老年人、残疾人提供服务，并向周边社区提供居家养老服务项目。鼓励村集体和个人举办家庭化、小型化的养老机构。

3.建立以家庭赡养为核心的养老保障机制。要通过宣传政策法规，弘扬传统孝道文化等方式，营造良好的家庭赡养社会氛围。村委会制定村规民约，督促赡养人承担经济供养、生活照料和精神慰藉等责任，保障家庭赡养义务履行。司法部门要向有需求的老年人提供相应的法律服务和法律援助。

4.建立居家老人健康医疗服务网络。促进农村社区居家养老服务与卫生服务融合发展。到2017年，全市所有农村基层医疗卫生服务机构要为老年人建立健康档案，为居家老年人开展上门诊视、健康检查、保健咨询等服务，实现农村社区健康医疗与居家养老服务同覆盖。鼓励引导农村基层医疗卫生服务机构开设养老护理床位。积极探索通过购买服务方式满足老年人的其他特需医疗服务。

5.探索农村山区互助养老服务模式。对不适宜建设农村社区居家养老服务照料中心的行政村或偏远的自然村，由村级组织牵头，创办邻里互助点、互助幸福院等老年互助组织，开展山区互助养老。各地财政要对邻里互助点、互助幸福院等老年互助组织给予适当补贴。

（二）积极建设城区养老服务格局。

1.落实社区居家养老服务用房。配建居家养老服务用房要作为城镇新建住宅项目规划和土地出让条件之一，标准按套内建筑面积不低于项目总建筑面积的2‰且最低不少于20平方米。市区范围内新建的居家养老服务用房，产权归区国资部门所有，建成后移交给区民政部门统一管理使用。市区范围内新建住宅项目在建筑设计方案阶段，规划部门应就配建居家养老服务用房的面积、位置等事项征求区民政部门的意见。老城区和已建成居住（小）区无养老服务设施或现有设施没有达到规划和建设指标要求的，区民政部门与各乡镇（街道）要在2015年前通过购置、置换、租赁等方式配齐。

2.鼓励老年宜居社区（养老基地）建设。鼓励引导社会力量选择适宜老年人居住的区域，按照老年人居住建筑设计标准，开发老年房产、养老社区、养老基地等老年宜居项目，配套建设的居家服务机构和养老机构独立登记后，享受相关扶持政策。

3.推进公办示范性养老机构建设。各县（市、区）要在2014年底前，动工建设一所公办示范性养老机构，2017年建成投入使用，充分发挥兜底保障和示范引领作用，积极推进公办民营和服务外包运行模式。

4.扶持社会力量发展养老服务。各地根据养老服务设施布局规划，每年安排一批项目面向社会招商，并从用地用房、财政扶持、融资信贷、人才队伍等方面加大支持力度。大力培育专业从事居家养老服务的社会组织和企业，为有养老服务需求的老年人提供多元化社会养老服务。

5.推动养医融合发展。鼓励具有医疗资质的机构或企业举办养老机构。2016年前，各县（市、区）床位数在100张及以上的护理型养老机构，均应单独设置医疗机构，条件具备的可申请设立医院。养老机构内设医疗机构的医疗业务纳入卫生部门全行业监管。社保部门要将养老机构中设立的符合条件的医疗机构纳入当地社保医疗定点范围。

（三）健全完善养老服务保障体系。

1.构建养老服务政策法规体系。2015年前，市民政局与相关部门对用地保障、资金补助、人才培训、税费减免等政策性问题制定具体落实措施和办法。各县（市、区）因地制宜地出台推进本地养老服务业发展的政策，形成系统规范的养老服务政策法规体系。

2.构建养老服务组织机构体系。2015年前，搭建市、县、乡、村四级养老服务组织管理系统和服务网络。各县（市、区）养老服务指导中心和各乡镇（街道）养老服务中心要落实工作经费和专职人员，形成系统完善的养老服务组织机构体系。

3.构建养老服务资金保障体系。自2015年起，各地都要设立养老服务业发展专项资金，在养老服务补贴、养老机构建设和运营、居家养老服务设施建设和运营、信息化建设等方面，加大财政投入力度。各级政府用于社会福利事业的彩票公益金，要将50%以上用于支持发展养老服务业。鼓励引导社会资金投资养老服务业。

4.构建养老服务信息支持体系。结合全省智慧养老建设工作，建立涵盖整个养老服务领域，有效整合社会救助、殡葬等信息化建设内容的丽水市养老服务综合信息管理系统，为老年人提供紧急求助、家政预约、健康咨询、物品代购、服务缴费、救助咨询等适合老年人的服务项目。