各医保定点医疗机构：

为了保障职工基本医疗，规范本市基本医疗保险门急诊就医管理，市医保局、市卫生局已先后下发《关于本市医疗机构执行基本医疗保险处方用药若干规定的通知》（沪医保〔2001〕92号，以下简称《医保用药若干规定》），《关于医疗保险定点医疗门诊委托代配药有关规定的通知》（沪医保〔2001〕93号，以下简称《代配药规定》），《关于本市城镇职工基本医疗保险门急诊就医记录册（自管）制度的实施意见》（沪医保〔2003〕88号，以下简称《就医记录册实施意见》）等规范性文件。上述规范性文件执行情况总体上较好，但也存在一些问题，比较突出的是门急诊核验“一卡一册”不严，代配药随意性大，门诊用药简单处方限额限量等，影响到医保门诊规范管理。为了进一步规范医疗行为，促进参保人员合理就医，减少浪费，现就加强医保定点医疗机构门急诊就医管理的若干问题重申如下：

一、关于《门急诊就医记录册》的使用

㈠ 各医保定点医疗机构应当严格执行《就医记录册实施意见》。参保人员在本市医保定点医疗机构就医，按规定享受门诊急诊或门诊大病基本医疗保险待遇时，必须同时使用《社会保障卡》（或《社会保障卡（医疗保险专用）》）与《门急诊就医记录册》。