根据《宁波市基本医疗保险定点医药机构协议管理暂行办法》（甬医保发〔2020〕14号）有关规定，现将慈溪市2021年12月份集中受理医疗机构、零售药店纳入基本医疗保险协议管理申请的相关事项通告如下：

一、受理时间

本次申请期为2021年12月的前10个工作日（12月1日8:30至12月14日17:00）。医药机构正常营业、租赁、参保等所有时间节点均按2021年11月30日计。

二、申请条件

符合《宁波市基本医疗保险定点医药机构协议管理暂行办法》（见附件1）第六条、第八条所具备的基本条件，且不存在第九条所列情形的医疗机构、零售药店，可按照自愿申请的原则，申请纳入医保协议管理。

三、申请方式

为规范数据格式，统一数据标准，提高医疗机构、零售药店自评表和申请书填报的准确性，各医疗机构、零售药店应按以下流程进行申请。

（一）登陆网址（http://183.134.253.191/login），医疗机构、零售药店根据系统提示进行自评、填报，通过系统生成自评表与申请书。

（二）下载生成的申请书、自评表，打印后，经法人代表签字，并加盖单位公章。