关于推进增值化改革、全面打造医保经办

公共服务最优窗口的实施方案

为进一步深化医保大服务理念，深入推动医保经办服务增值化改革，全面打造医保经办公共服务最优窗口，不断提高我区人民群众的医保获得感、幸福感和安全感。结合我区实际，制定本实施方案。

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻习近平总书记关于医疗保障工作的重要指示批示精神，坚持以人民为中心，对标打造一流医保经办服务窗口，以医保服务增值化改革为牵引，聚焦群众急难愁盼问题，推进医保服务供给，提升医保服务质量，在推进中国式现代化新征程上展现“勇当先行者、谱写新篇章”的窗口形象。

二、工作目标

认真落实国家医保局关于在医疗保障服务领域推动“高效办成一件事”的具体要求，围绕企业和群众全生命周期，加强整体设计，推动模式创新，最大程度利企便民，力争实现“高效办成每件事”。深化推动医保服务增值化改革取得更多标志性成果，进一步提升医疗保障综合能力。

三、工作举措

（一）医保经办窗口特色服务

1.舒心延时办：推出“午间不打烊”延时服务举措，“一窗通办”工作人员在工作日11:30-13:00（冬令时）、11:30-13:30（夏令时）“接力”服务，实现窗口人员工作日工作时段对外服务全程在岗，融合“容缺受理”、“承诺告知”、“首问责任制”等举措，为企业和群众提供有速度、有温度的优质服务。

2.周末预约办：周末预约服务于每周六的8:30至11:30进行，切实解决群众“工作时间没空办、休息时间没处办”的难题，办事群众可通过预约电话提前进行预约，根据预约的业务事项和预约时间安排业务工作人员在岗，为办事群众提供服务。

3.暖心上门办：为年长者、行动不便者、长护保险享受者等特殊群体提供上门办服务，面对面、手把手、全程指导，让特殊服务对象真切感受到“零跑腿、家中办、极速办”的新模式。

4.“局长服务日”制度：医保局领导班子成员每月轮流到经办窗口“坐诊”，深入经办一线，了解经办服务流程，参与窗口具体业务经办，面对面听取办事群众的医保诉求。针对群众办事过程中的难点、堵点问题，提出优化改进服务工作的意见和建议，推进业务办理更加简单方便、沟通更加耐心细致、确保服务更加贴心暖心。

5.助企办：在申洲公司、灵峰社区开展每月一次的上门服务，由专人负责，为企业职工提供生育津贴申领、职工参保登记等17项医保经办事项。