各级医疗卫生单位：

　　现将《玉环县CIDA—WHO中国结核病控制项目免费检查、治疗及奖罚办法》下发给你们，请认真贯彻执行。

　　 二00三年十二月八日

玉环县CIDA—WHO中国结核病控制项目

免费检查、治疗及奖罚办法

　　为了加强我县的肺结核归口管理工作，结合第一轮CIDA—WHO结核病控制项目工作的经验及教训，确保项目第二轮的顺利开展，按期完成各项工作指标，特制订本办法。

　　一、目标

　　1、到2005年，全县现代结核病控制策略（DOTS）覆盖全县人口的96%以上；

　　2、全县年涂阳肺结核新登记率达34/十万以上；

　　3、肺结核转诊率达95%以上，转诊到位率达90%以上；

　　4、全县传染性肺结核病人的规则治疗覆盖率达95%以上；

　　5、全县传染性肺结核病人的治愈率达85%以上。

　　二、免费检查治疗的范围及办法

　　1、凡持非定点诊治医院开出的转诊单到定点诊治医院（县一医、县二医）的肺结核疑似病人首次痰检（即咳痰、过夜痰、清晨痰三个痰片检查）给予免费；需拍X光片的首次拍片给予免费；若其确诊为传染性肺结核病人（痰检阳性）则可以享受疗程6—8个月的免费抗结核组合板式药（其他辅助用药则需自费），治疗期间可以免费复查痰检3次，治疗结束后免费X光检查一次。

　　2、凡直接到定点诊治医院肺结核门诊就诊的病人首次拍片、痰检的费用需自费，若确诊为传染性肺结核病人（痰检阳性），则可在治疗期间享受免费X光检查2次和痰涂片检查4次，同时享受疗程6—8个月的免费抗结核组合板式药（其他辅助用药则需自费）。

　　3、部分痰菌阴性肺结核病人确因经济困难等原因（凭民政部门或乡民政员证明）经县项目办批准后可以给以一个疗程的免费抗结核组合板式药及免费X光检查2次和痰涂片检查4次。

　　4、新登复治涂阳病人（登记时曾经接受过抗结核药物治疗超过一个月，现在痰涂片仍为阳性的病人）在项目实施期间给予一次的免费诊断、治疗的机会。

　　5、痰涂片阳性的住院肺结核病人在住院期间可享受免费诊断及治疗的政策，病人出院后应及时转至肺结核门诊继续免费治疗。

　　三、奖罚措施

　　（一）在玉环县CIDA—WHO结核病控制项目周期结束后评定先进单位和个人并予以表彰。

　　（二）经济奖励

　　1、定点诊治医院每报告一例初治涂阳病人，肺结核门诊医生奖10.00元，检验人员奖10.00元；

　　2、定点诊治医院肺结核门诊医生每治愈一例菌阳肺结核病人奖20.00元；

　　3、乡镇防痨医生按规定对菌阳肺结核病人的服药进行督导管理，每治愈一例奖80.00元。

　　（三）处罚措施

　　结核病项目管理列入各医疗单位年度目标责任制考核内容，具体考核标准参照《玉环县CIDA—WHO结核病控制项目督导考核办法》：

　　1、对结核病控制工作不重视，实施不力的，在年终评比先进个人和先进单位时实行一票否决制；

　　2、非定点诊治医院对肺结核病人及疑似病人没有按规定实行转诊或经过抗炎治疗的，每发现一例扣除行政拨款500元；

　　3、两所定点诊治医院在年终考核时低于85分者，每下降1分扣除行政拨款5000元。

　　我县的结核病控制工作仍然面临着许多问题，结核病的发病率也呈上升趋势，各医疗单位要以“三个代表”重要思想为指导，以对人民健康高度负责的精神，切实加强对结核病防治工作的领导，保证结核病的诊断、治疗、管理等各个环节的正常运行，使我县的结核病控制工作真正落到实处，确保我县CIDA—WHO结核病控制项目目标如期实现。