各镇人民政府（街道办事处）、各医疗卫生单位：

　　按照浙江省和杭州市精神卫生领导小组办公室统一部署，我区列为实施“686”项目示范区，为贯彻落实《中华人民共和国精神卫生法》，做好重性精神疾病规范化管理治疗项目的实施工作，区精神卫生工作领导小组办公室制定了《2014年杭州市余杭区重性精神疾病规范化管理治疗项目实施方案》，现下发给你们，请贯彻执行。

　　余杭区精神卫生工作领导小组办公室

　　2014年8月22日

　　2014年杭州市余杭区重性精神疾病

　　规范化管理治疗项目实施方案

　　根据国家卫生计生委《重性精神疾病管理治疗项目管理办法（试行）》和《重性精神疾病管理治疗项目技术指导方案（试行）》、《重性精神疾病管理治疗工作规范》和省市工作要求，结合我区精神卫生工作实际，制定本方案。

　　一、项目目标

　　实施重性精神疾病管理治疗项目（简称“686”项目）工作，建立健全工作网络、工作制度，落实患者救助、管理、治疗等服务，提高患者治愈率，减少伤残率，降低肇事肇祸率，帮助患者回归社会，提高基层精防专业人员的技术水平和工作能力，完成上级下达的工作任务和指标，具体指标要求如下：

　　1.重性精神疾病检出率≥3.5‰，规范管理率≥80%，治疗率≥80%，一般肇事肇祸率低于0.2％。

　　2.在2013年完成的基础上，重性精神疾病复核率≥80%，疗效评估≥80%，健康体检率≥70%。

　　3.全区精防医生和公共卫生联络员的培训覆盖率达100%，培训超过800人次，人均不少于10学时。

　　二、具体实施内容

　　（一）加强组织领导，健全工作体系

　　调整区重性精神疾病管理治疗项目领导小组和医疗小组、专家督导小组，明确项目业务人员。

　　1.“686”项目领导小组

　　组 长：沈勇敏（区卫生局副局长）

　　成 员：王金花（区卫生局精卫办副主任）

　　干伟群（区卫生局疾控科科长）

　　章炜明（区残联康复部主任）

　　章路平（区民政局社会救济科科长）

　　王 勇（区公安分局基础防范大队大队长）

　　陈国珍（区财政局综合社保科副科长）

　　下设办公室，由王金花同志任办公室主任。

　　2.“686”项目医疗小组

　　组 长：沈连相（区第五人民医院）

　　副组长：汤剑平（市第七人民医院）

　　成 员：夏 泳（市第七人民医院）

　　江长旺（市第七人民医院）

　　王奕權（市第七人民医院）

　　赵 勇（市第七人民医院）

　　郎菁操（区第二人民医院）

　　叶红燕（区中医院）

　　邓湘英（区第五人民医院）

　　3.“686”项目专家督导小组

　　组 长：宋海东（市第七人民医院）

　　成 员：何 鸣（市第七人民医院）

　　骆名进（市第七人民医院）

　　吴惠娟（市第七人民医院）

　　4.项目领导小组和医疗小组、专家督导小组工作职责

　　领导小组工作职责：组织项目实施与推进，研究解决项目实施过程中的困难与问题，保障顺利完成各项指标任务。

　　医疗小组工作职责：分片对各镇、街道进行巡回指导和复核诊断、疗效评估工作，重点指导重性精神障碍患者线索调查、排查方法、疾病诊断、随访、危险度评估、规范服药、健康体检、康复训练和肇事肇祸病人的应急处置等，指导以专题培训方式进行，指导工作与第二轮复核诊断同步实施。具体安排如下：王奕權、邓湘英负责临平东湖、南苑、余杭经济开发区和良渚街道，江长旺、沈连相负责乔司、星桥、运河和崇贤街道，赵勇负责仁和街道和塘栖、瓶窑镇，汤剑平、郞菁操负责余杭、闲林、仓前、中泰街道，夏泳负责五常街道和径山、黄湖、鸬鸟、百丈镇。

　　专家督导小组工作职责：协调市第七人民医院与余杭区精神卫生领导小组办公室的工作，对全区各镇、街道社区卫生服务中心进行业务检查和督导，确保各项工作按照规范执行。

　　5.项目业务人员

　　完善区、镇（街道）、村（社区）包括组织领导和业务技术在内的重性精神疾病防治三级网络，制定完善相关制度、明确责任，健全工作机制。具体业务人员包括精神科执业医师、执业护士，社区卫生服务机构专兼职精神病防治医师、责任医师和责任护士，镇（街道）公共卫生管理员、综治民政残联干部和社区民警等人员。

　　（二）加大业务培训，提升工作能力

　　充分利用上级专家资源，对项目工作人员进行培训，加强对疑似患者的排查力度，提高对患者危险行为的评估能力，规范重性精神疾病的诊断和治疗，提高随访管理水平。

　　1.培训对象：综治民政公安等相关部门和镇（街道）管理员（联络员）、各医疗卫生单位精神科医生、精防医生和各村（社区）公共卫生联络员。