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关于开展完善健康档案“百日攻坚”行动的通知

2021-05-27 余杭区 收藏
朗读
 

各社区卫生服务中心: 

  居民健康档案是居民享有基本公共卫生服务均等化的重要体现为进一步规范电子健康档案,推进家庭医生签约服务,助力“美丽卫计 健康余杭”,现决定开展完善健康档案“百日攻坚”行动,对档案作一次全面梳理,提高真实性和完整性。现将相关要求通知如下: 

  一、提高认识、落实专管 

  各社区卫生服务中心要统一思想,要把完善健康档案“百日攻坚”行动作为中心重点工作来抓。组织发动全员参与,集中时间、集中力量,打好攻坚战,确保电子健康档案合格率达90%以上。要落实专人负责健康档案核查工作,切实提高档案规范程度。各中心要确定1-2名健康档案核查质控管理员(附表1),负责档案核查的督促、指导和质量控制,档案核查资料收集、整理、上报工作,同时,对本单位责任医生上报的《健康档案核查情况记录表》(附表2)组织抽查、记录打分。 

  二、分解任务,明确责任 

  各中心要认真梳理本辖区内常住居民健康档案情况。根据责任区块明确责任医生核查任务,制订核查计划,落实相应责任。根据《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,加强对社区责任医生培训,熟悉各项业务,同时能够熟练操作杭州市社区卫生服务信息系统。 

  三、深入推进,确保实效 

  各社区责任医生团队要认真核查责任区块内健康档案情况。结合家庭医生签约服务,签约一个居民,完善一份档案。通过电话核实、上门随访等方式,进行真实性、完整性核查。核对档案同时将家庭医生签约服务情况等向管理对象宣传,提高知晓率,核对结果及时录入杭州市社区卫生服务信息系统。 

  四、狠抓落实,把握节点 

  完善健康档案“百日攻坚”行动,于5月启动,6--8月为具体实施时间阶段。每月核查完成30%的健康档案,到8月底完成100%的核查。各中心根据时间节点,制定攻坚行动方案,保质保量完成攻坚任务。同时要加强对健康档案核查工作的督查和考核,考核结果与绩效挂钩,奖优罚劣,确保工作实效。 

  五、有效运用、动态管理 

  健康档案已纳入医生工作站系统,责任医生在日常诊疗过程中,应征得患者的同意,在医生工作站系统查看该患者的相关档案信息,有效利用相关健康信息(如住院、健康体检情况、既往史等),特别是分析慢性病患者长期的信息数据,开展诊治活动。同时在诊疗、随访、管理等过程中,结合市平台“新数据浏览器”,及时的更新录入,使得档案能实时完善,真正使健康档案“活起来”。 

  六、其他事项 

  健康档案核查完成情况实行月报制,由各中心质控管理员填写《健康档案核查月报表》于次月5日前报基卫办。基卫办对中心上报的核查情况进行抽查,抽查结果与绩效考核挂钩,并作为基本公共卫生经费拨付的依据。 

  附件1:完善健康档案“百日攻坚”行动质控管理员名单 

  附件2:完善健康档案“百日攻坚”行动核查情况记录表 

  附件3:完善健康档案“百日攻坚”行动核查情况月报表 

  杭州市余杭区卫生和计划生育局 

  2017522 

  附件1 

  完善健康档案“百日攻坚”行动质控管理员名单 

单位 

分管主任 

联系电话 

专管员 

联系电话 

         
         
         
         
         
         
         

  说明:本表于527日前报基卫办何菊萍处。 

  附表2 

  完善健康档案“百日攻坚”行动核查情况记录表 

  村、社区: 

序号 

姓名 

电话 

建档知晓 

生活方式真实性 

人员情况 

目前疾病用药情况 

有无健康评价 

最近健康体检时间 

有无体检表 

是否签约 

签约知晓 

签约医生知晓 

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