中医院、二院、各基层医疗单位：

    现将《永康市中医药一体化互联服务实施方案》印发给你们，请认真组织实施。

                       永康市卫生和计划生育局

                            2017年5月17日

    （此件公开发布）

  永康市卫生和计划生育局办公室             2017年5月17日印发  

永康市中医药一体化互联服务实施方案

为贯彻落实浙江省卫生厅、省发改委、省财政厅、省人力资源和社会保障厅、省食品药品监督管理局《浙江省基层中医药服务能力提升工程实施意见》〔2013〕79号精神，加快提升我市基层中医药服务能力，完善中医药医疗服务体系，创建全国基层中医药工作先进单位，现开展永康市中医药一体化互联服务,特制定本方案。

    一、目标

推进中医药服务进社区、进农村，实现100%基层医疗卫生机构都能开展中医药服务。

    二、任务

    加强市中医医院中药房和煎药室建设，并充分发挥市域龙头作用，依托其中医药人才、优质中药饮片和先进中药煎药设备等优势，融合运用互联网创新成果，为市域内其他基层医疗卫生机构开展中药饮片处方调剂、点评、中药代煎、配送等中医药延伸服务,从而降低基层医疗卫生机构中药药事服务运行成本，提高中药饮片质量，实现区域优质中医药服务资源共享，提升患者应用中医药防治疾病的积极性,促进基层中医药服务能力的提升。

    三、内容

    （一）加强市中医医院中药房和煎药室建设

市中医医院根据自身情况，进一步加强中药房和煎药室建设，及时添置设备，完善功能，提升服务能力。

    （二）搭建信息平台

全市基于原有卫生信息平台上进行软件升级，增加中医智能云系统与会议会诊视频系统；市中医院在原有信息平台上增加中医药互联服务系统。软件升级后要求达到：一是现所有基层医疗机构可以进入，新成立的基层医疗机构机构也可直接纳入。二是设定了标准中药饮片处方格式、煎服方法等选项，确保处方规格符合要求。三是能全程可追溯。

    （三）开展中药饮片处方调剂、点评、中药代煎、配送等中医药延伸服务

1、范围：全市所有社区卫生服务站、村卫生室都开展中医药服务，纳入中医药一体化互联服务体系；全市所有社区卫生服务中心、镇区卫生院（除西城、江南、象珠、芝英、唐先、二院等六家单位不参加外）均纳入中医药一体化互联服务体系。

2、费用结算：中医院与各社区卫生服务中心、镇区卫生院按中药饮片、颗粒剂毛利润30%与70%分成，不设基数；社区卫生服务站、村卫生室以2016年中药饮片销售金额为基数，基数内中医院与社区卫生服务站、村卫生室按中药饮片、颗粒剂毛利润30%与70%分成，基数外按毛利润50%与50%分成；每月结算，在次月15日前完成（配送费用统一由中医院支出，中药煎药费不纳入毛利润分配）。国家（省）实施中药饮片价格管理新机制后，各社区卫生服务站、村卫生室2016年中药饮片销售金额按国家（省）中药饮片价格管理新机制进行结算后作为基数，利润结算方法同上。

3、中药配送时限要求：基层单位上午开具的处方，中医院应在下午完成配送；基层单位下午开具的处方，中医院应在次日上午完成配送，原则上在24小时内完成配送服务；需要提供中药代煎服务的，原则上也应在24小时内完成配送，最晚在48小时内完成配送服务。

4、纠纷处理：由于中医药互联服务而发生的医疗纠纷由基层单位与中医院一并参与解决。

5、工作流程：