各功能区管委会，各乡镇（街道）人民政府（办事处），县政府直属各单位：

《永嘉县疾病应急救助制度实施方案（试行）》已经县政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。

永嘉县人民政府办公室

2017年11月8日

（此件公开发布）

永嘉县疾病应急救助制度实施方案（试行）

为及时救助身份不明、无能力支付相关医疗费用的急重危伤病患者，根据《浙江省人民政府办公厅关于建立疾病应急救助制度的指导意见》（浙政办发〔2014〕146号）和《温州市人民政府办公室关于建立疾病应急救助制度的实施意见》（温政办〔2015〕120号）精神，结合我县实际，制定本方案。

一、总体要求

以构建多层次医疗保障体系为目标，按照层级管理和属地原则，设立疾病应急救助基金，明确基金管理机构，规范筹资机制和疾病应急救助行为，提高应急救助能力，快速、高效、有序地对需要紧急救助但身份不明、无能力支付相关医疗费用的患者实施应急医疗救助，切实保障人民群众身体健康和生命安全。

二、疾病应急救助基金设立和筹资

（一）基金设立

设立永嘉县疾病应急救助基金，承担我县医疗机构疾病应急救助基金的募集和拨付功能，我县疾病应急救助基金管理机构确定为县慈善总会。

（二）基金筹资

自2017年开始，县财政设立200万元的永嘉县疾病应急救助基金（包括省下拨疾病应急救助补助资金），以后每年度视具体情况再安排一定的资金予以补充。县慈善总会每年安排10-15万元用于补充基金；鼓励社会各界向疾病应急救助基金捐赠资金，县内企业、个体商户、公民捐赠的资金可按规定享受所得税优惠政策。

三、疾病应急救助对象、基金支付范围和支付流程

（一）救助对象

在我县范围内发生急重危伤病、需要急救但身份不明或者无力支付相应医疗费用的患者（已经安排专项救治资金的重性精神病患者除外）。

（二）基金支付范围

1.无法查明身份且无力支付相关医疗费用的患者所发生的急救费用, 先由责任人以及公共卫生经费、道路交通事故社会救助基金、医疗救助基金等渠道按规定支付；无上述渠道或者上述渠道费用支付有缺口的，由医疗机构负责减免15%，剩余部分由县疾病应急救助基金给予补助。

2.身份明确但无力支付相关医疗费用的患者所拖欠的急救费用，先由责任人、生育保险、工伤保险、职工基本医疗保险、城乡居民医疗保险、大病保险、商业医疗保险等各类保险，以及公共卫生经费、道路交通事故社会救助基金、医疗救助基金等渠道按规定支付。无上述渠道或者上述渠道费用支付有缺口的，由医疗机构负责减免15%，剩余部分由县疾病应急救助基金给予补助。

县疾病应急救助基金不得用于支付身份明确且有负担能力但拒绝付费的患者的急救医疗费用。

（三）支付流程

1.救助申报。各医疗机构对其因紧急救治所发生的费用，按规定程序向县卫计局申请基金支付。

2.条件审核。由县卫计局牵头，根据各医疗机构提交的支付申请和有关证明材料，由县公安局对应急救助患者身份进行认定，由县财政局、县民政局、县人力社保局、县农业局（农用拖拉机交通事故受伤者救助）对是否符合支付条件进行审核。

3.资金核报。建立联席会议制度，成员由县财政、公安、人力社保、民政、农业、慈善总会等部门组成。每年度对各医疗机构申报的疾病应急医疗救助案例进行定期审核并确认救助金额。

4.资金拨付。县卫计局负责收集有关部门审核同意的资金核报材料和审核意见，报送县疾病应急救助基金管理机构。县疾病应急救助基金管理机构接到资金核报材料和审核意见后，于10个工作日内将核准的医疗费用直接拨付至相关医疗机构。

5.资金追偿。县疾病应急救助基金管理机构向医疗机构支付欠费后，有关部门查明患者身份或者查实患者有负担能力、有其他支付渠道的，医疗机构应当及时向患者追偿欠费，并将追回资金退回到县疾病应急救助基金。

四、疾病应急救助基金管理和监督

（一）基金管理