下卫〔2015〕37号

关于印发《下城区2015年春季外来务工人员

麻疹疫苗接种实施方案》的通知

区疾控中心、各社区卫生服务中心：

为减少麻疹免疫空白人群，降低外来务工人员麻疹感染风险，继而降低全人群的发病水平，最大程度降低麻疹对我区的危害。根据杭州市卫生和计划生育委员会下发的《关于在外来务工人员中加强麻疹防控工作的通知》（杭卫计便函[2015]8号）的要求，决定2015年春季在全区范围内开展外来务工人员的麻疹疫苗接种工作。为保证本次工作顺利进行，特制定本实施方案，现印发给你们，请遵照执行。

                   下城区卫生和计划生育局

                    2015年2月26日

下城区2015年春季外来务工人员

麻疹疫苗接种实施方案

 根据杭州市卫生和计划生育委员会下发的《关于在外来务工人员中加强麻疹防控工作的通知》（杭卫计便函[2015]8号）的要求，决定2015年春季在全区范围内开展外来务工人员的麻疹疫苗接种工作。为保证本次工作顺利进行，特制定本实施方案。

一、背景

近几年来，杭州市麻疹发病年龄呈现出“两头大，中间小”的发病趋势，2014年全市报告麻疹病例317例，其中≥20岁成人病例占53.00%，<8月龄婴幼儿占24.92%。2015年元旦过后，连续发生2起暴发疫情，发病15例，均为外来务工人员。另四川、重庆两地麻疹疫情明显上升，2015年前4周发病数分别是去年同期的66倍和90倍，凉山自治州的多个区、县周发病率进入全国前5位。下城区虽地处市中心，但是东新、石桥街道有较多服装加工厂等，这些工厂的务工人员来自各个地方，麻疹疫苗接种史大多不详，加之车间内人口密集，通风不佳，一旦发生麻疹病例，极易造成传播流行。

二、目的

有针对性的减少麻疹免疫空白人群，降低外来务工人员麻疹感染风险，继而降低全人群的发病水平，最大程度降低麻疹对我区的危害。

三、工作原则

(一)知情同意，自愿免费。向接种对象发放知情同意书，客观介绍麻疹疫苗的作用和特性；接种对象在知情同意的基础上，自主、自愿决定是否接种疫苗。疫苗和接种费用均由政府免费提供。

(二)规范有序，确保安全。接种单位必须严格按照《预防接种工作规范》的要求规范组织开展接种工作，防止发生人为责任事故导致的疫苗安全事件。

四、部门职责

（一）区疾控中心：做好辖区内接种人员的技术培训，组织开展麻疹疫苗接种工作具体实施；收集辖区内疫苗接种相关信息并按要求上报；负责辖区内疑似预防接种不良反应的处置和调查诊断。

（二）社区卫生服务中心：做好所辖范围内外来务工人口摸底调查及宣传发动工作，负责疫苗预防接种的具体实施并及时完成信息上报；做好接种现场疫苗管理、冷链维护、现场消毒、知情同意书收集等工作；认真做好不良反应的现场观察和处置；各中心负责做好接种现场的医疗救治人员、急救设施和药品的安排。

五、接种对象

（一）辖区内来自四川凉山和重庆的务工人员。

（二）对于发生在外来人口相对集中工厂内的疫情，只要出现l 例麻疹病例，即对该厂所有员工进行含麻类疫苗应急接种，为保证应急接种的时间和覆盖率，要求在工厂设置临时接种点。

（三）1年内无麻疹疫苗接种史的来杭务工人员。

六、实施步骤

（一）技术培训

区疾控中心做好本次麻疹疫苗预防接种相关工作人员培训工作。培训内容主要有：①麻疹疫苗预防接种的目的、意义；②预防接种对象、时间；③接种现场安排和人员配置，疫苗使用、管理要求，禁忌症、接种技术及接种反应急救处理；④疫苗、注射器的接收、分发和储运；⑤接种信息报告和管理；⑥预防接种异常反应监测和处理。

（二）下发疫苗

区疾控中心根据各社区卫生服务中心上报的重点人群汇总拟种人数，及时向市疾控中心申报用苗数量，疫苗到位后按实际情况下发。

（三）确定接种单位

1．固定接种点：全区所有预防接门诊均是麻疹疫苗的固定接种点。

2．临时接种点：有需要设置临时接种点的单位，经由社区卫生服务中心书面向区卫计局爱国卫生和疾病控制科提出申请，通过审核后统筹安排接种人员及急救人员提供接种服务。临时接种点应具备与接种对象数量相适应的疫苗储存、疫苗接种基本条件，候种室、预诊室、接种室分开设置，并有明显标志。接种现场应备有肾上腺素等急救药品和其它抢救设施，以应对可能发生的严重不良反应，同时还需与就近的二级以上医疗机构进行协作，共同做好突发不良反应患者的应急救治工作。

（四）宣传发动

各社区卫生服务中心在街道社区支持下，及时摸清所辖范围内外来务工人口基本情况，尤其是工厂、企业及其他集体单位，并向受种单位做好宣传动员工作，重点为麻疹苗接种的目的、目标人群和范围、接种时间、接种点的设置等，同时提供相关宣传资料、知情同意书等，再由这些单位向接种对象进行宣传发动，并协助做好疫苗接种的释疑工作。此外，利用微信、短信、健康下城APP、电子屏、黑板报等载体进一步扩大宣范围。

（五）实施接种

各社区卫生服务中心根据集体单位（企业）提供的名单确定接种时间和接种形式，按规范提供预防接种服务。因特殊原因未接种的个别人员，后期可通过集体单位与接种单位协商安排补种。

七、接种后异常反应监测和处理

通过全国疑似预防接种异常反应报告系统开展麻疹疫苗接种后疑似预防接种异常反应的网络报告。一旦发现疫苗接种后疑似预防接种异常反应，各中心应立即按照规范要求，妥善处理相关事件。