武义县第一人民医院、县疾控中心：

　　   为扎实开展我县特定病原体的食源性病例监测工作，进一步掌握全县食源性疾病的发病及流行趋势，不断提高食源性疾病早期识别、预警与防控能力，如期完成省下达的食品安全风险检测指令性工作任务，结合我县实际，现将我县开展食源性病例监测工作的有关事项通知如下：

　　一、承担单位及工作职责

　　（一）武义县第一人民医院（哨点医院）：负责对所有目标病例的调查、样品采集、检验及相关报表的报送等。

　　（二）县疾控中心：开展目标病例阳性菌株血清分型，信息填写和上报、菌株集中上送；负责对2例及以上的群体性事件的流行病学调查及相关报表的报送；完成我县食源性疾病主动监测工作总结等。

　　二、监测时间与监测对象

　　监测对象是2015年1月1日～2015年12月31日期间，在哨点医院以腹泻症状为主诉就诊的门诊（住院）所有病例，每日排便3次或3次以上，且粪便性状异常（稀便、水样便、粘液便或脓血便等）者。

　　三、监测内容和具体分工

　　（一）病例信息收集。哨点医院负责对符合病例定义的病人进行信息采集，监测内容包括收集门诊和住院腹泻病人的症状与体征记录、饮食暴露史、临床检验结果、临床诊断等，填写《食源性疾病监测病例信息表》（附表1），并采集病例粪便或肛拭标本，务必重点关注由食品或怀疑由食品引起的腹泻病例。应尽量在用药前采集标本。登陆“食源性疾病监测报告系统”填报监测信息，县疾控中心每日负责审核后上报市疾控中心。样本采集数量要求：5至10月份每月40份，其余月份每月20份。为避免集中采集，应根据医院历年腹泻病人的月度平均分布情况，按一定的时间间隔采集样本。若实际数量不能满足要求，则全部纳入采样。

　　（二）实验室监测。

　　1．哨点医院临床实验室负责分离可疑食源性致病菌（沙门氏菌、志贺氏菌、副溶血性弧菌等3种），填报《食源性疾病监测病例样本检测结果表》（附表2）。登陆“食源性疾病监测报告系统”直接报送监测信息。

　　2．哨点医院将分离到的阳性菌株连同附表2资料送到县疾控中心。县疾控中心负责对检出的沙门氏菌、志贺氏菌阳性菌株进行血清分型，及时填报《食源性疾病监测病例样本致病菌分离株登记表》（附表3）。副溶血性弧菌阳性菌株及时送至市疾控中心进行血清分型，县疾控中心收到市疾控中心反馈结果后，通过“食源性疾病监测报告系统”填报检测结果。

　　（三）流行病学调查。