各相关医疗单位：

　　根据《浙江省城乡妇女免费“两癌”项目实施方案》和省市项目工作要求，结合我县实际，特制订《2019年度武义县城乡妇女免费两癌检查项目工作计划》。现印发给你们，请各单位遵照执行。

　　附件：2019年度武义县城乡妇女免费两癌检查项目工作计划

　　附件：

　　2019年度《武义县城乡妇女免费两癌检查项目》工作计划

　　一、年度工作总目标

　　（一）2019年全县免费“两癌”检查对象总数20607人，其中妇保院片9141人，二院片5083人，东干片2886人，王宅片3497人。各片检查率力争保持在65%以上。

　　（二）对检查对象目标疾病开展治疗和转介治疗，“两癌”患者或可疑患者干预率100％。

　　二、检查对象和内容

　　（一）检查对象

　　2019年检查主要对象群体为1966年至1974年出生的参加本县城乡居民基本医疗保险的妇女。 1974年至1983年出生患有“两癌”相关疾病或有高风险因素的对象，可以自愿提前参加检查。

　　宫颈癌检查对象为有性生活史、自愿参加并能接受检查者，因非宫颈癌或非宫颈病变原因行子宫全切术者除外；乳腺癌检查对象为无乳腺恶性肿瘤史、自愿参加并能接受检查者。

　　（二）检查内容

　　1.宫颈癌检查内容：

　　(1)妇科检查（各初筛机构）：检查对象为所有参加检查者，包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查，必要时行革兰染色检查。

　　(2) HPV检测(各初筛机构，外送杭州艾迪康医学检验中心检测)：检查对象为所有参加检查者，包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等13个高危型别。

　　(3) TCT检查(各初筛机构，外送杭州艾迪康医学检验中心检测)：对HPV高危分型检测结果阳性（ HPV16/18阳性除外）进行 TCT检查。

　　(4) 阴道镜检查（县妇幼保健院）：对高危型 HPV阳性合并TCT检查结果异常(ASCUS及以上)、 HPV高危分型检测16/18型阳性或肉眼检查异常者进行阴道镜检查。

　　(5) 组织病理检查（县一院）：对阴道镜检查结果异常/可疑者进行组织病理学检查。

　　2.乳腺癌检查内容：

　　(1)乳腺体检和彩超检查（各初筛机构）：对接受检查的所有妇女进行规范的乳腺视诊、触诊和乳腺彩超检查。乳腺彩超检查结果采用BI- RADS分级评估报告系统。

　　(2)乳腺X线检查（转金华市中心医院检查）：对乳腺彩超检查 BI-RADS分级0级以及3级者，进行乳腺X线检查。

　　(3)对乳腺彩超检查和（或）X线检查BI-RADS分级为4级和5级者，由检查对象自行进行组织病理学检查，检查费用自理，各初筛机构给予必要的咨询和解释。