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平卫〔2013〕178号
关于下发《平湖市创建无烟医疗卫生系统
工作方案》的通知
各医疗卫生单位：
为认真履行世界卫生组织《烟草控制框架公约》，积极推进国家卫生城市创建工作的深入开展，加强无烟医疗卫生系统工作，改善我市各医疗卫生单位内部的就医环境和工作环境，提高公众控烟意识，减少烟草危害，有效提高卫生系统干部职工的健康水平，全面落实无烟单位的工作管理考核机制，根据卫生部等四部委联合印发的《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》（卫妇社发[2009]48号）和《浙江省爱国卫生促进条例》等规范要求，特制定《平湖市卫生系统控烟工作方案》，请各单位认真贯彻落实。
平湖市卫生局 平湖市爱国卫生运动委员会办公室
2013年9月4日
平湖市创建无烟医疗卫生系统工作方案
为巩固国家卫生城市创建成果、推进全国文明城市和健康城市创建工作，提高环境卫生质量，控制和减少吸烟造成的危害，保障公民身体健康，根据《浙江省爱国卫生促进条例》、《公共场所卫生管理条例实施细则》，从今年八月起，开展无烟医疗卫生系统创建活动。为做好各单位的控烟工作，制定本实施方案。
一、指导思想
以提高卫生系统干部职工健康质量为目标，营造良好的就医环境，以国家卫生城市创建为载体，积极推进卫生系统控制吸烟活动。切实加强卫生系统内各场所禁止吸烟的管理，引导就医患者和家属拒绝、控制吸烟，推动健康促进医院的创建，促进文明健康生活方式养成，逐步降低吸烟率和吸烟量，提升卫生系统干部职工健康素质，进一步改善就医环境质量，优化城市文明形象。
二、工作目标
1．卫生系统各医疗卫生单位均列为控烟范围。
2．各医疗卫生单位内实施劝导、告诫、禁止和相应处罚。
3．全系统形成创建无烟单位的工作氛围，卫生系统职工戒烟人群明显增多，医疗单位内吸烟人员明显减少。
4．系统成功创建一批无烟单位。
三、实施步骤
全市今年的控烟工作从八月份开始，到年底结束，共分四个阶段：
（一）活动准备阶段（8月20日至9月10日）：
全面开展控烟工作的宣传教育活动，深入学习《浙江省爱国卫生促进条例》和《公共场所卫生管理条例实施细则》。建立卫生系统控烟领导小组，初步拟订《平湖市卫生系统控烟工作方案（讨论稿）》。
（二）建章立制阶段（9月11日至9月20日）：
组织召开系统控烟领导小组会议，讨论并制订并下发《平湖市卫生系统控烟工作方案（讨论稿）》，规范无烟医疗卫生系统硬件标识系统。
（三）控烟实施阶段（9月21日至11月20日）：
以卫生系统控烟活动启动仪式为契机，启动全市卫生系统控烟活动。市卫生系统各单位在单位内相关场所全面设置禁烟标志，营造良好的控烟工作氛围。各医疗单位组建控烟劝导员和劝烟志愿者队伍，全面开展控烟劝导工作。加强医务人员和单位职工的控烟教育与培训，提高控烟劝烟能力。市卫生系统控烟监督小组对全市医疗卫生单位控烟工作开展不定期督查，并对检查结果进行全系统通报，以促进全市卫生系统控烟工作的顺利开展。
（四）总结提高阶段（11月21日至12月31日）:
市爱卫办将组织力量对各单位开展控烟工作进行抽样调查和效果评估，分析一年来控烟工作取得的成效和存在的问题。在此基础上，做好控烟工作年终总结，并提出下一年度无烟系统控烟工作思路。
四、工作要求
（一）加强领导，精心组织。全系统成立以系统一把手为组长的系统控烟领导小组。各医疗卫生单位要切实加强本单位控烟工作的组织领导，将单位控烟工作和创建无烟单位列入工作重要议事日程。要把禁（控）烟工作纳入单位科室与职工工作考核的内容，结合国家卫生城市和健康促进医院（卫生院）等创建活动，落实措施，精心抓好单位内控烟工作。
（二）建章立制，长效管理。系统控烟领导小组和控烟监督小组要督促相关单位落实相关控烟工作，建立监督、考核、通报等工作机制。各单位要明确禁止吸烟的场所和范围，落实禁烟区域内的要求和设置标准。在禁止吸烟场所设置禁烟标识，并按要求划定吸烟区或设置吸烟室。要组建控烟劝导队伍或配备控烟劝导员，负责本单位禁（控）烟工作。要制定实施工作方案及奖惩措施，组织开展禁烟场所禁烟督查、无烟草广告和志愿者劝导活动，确保控烟措施落实到位，狠抓控烟工作的长效管理。各医疗卫生单位要积极创建无烟单位。
（三）广泛宣传，形成合力。认真开展卫生系统各单位的禁烟的宣传，广泛开展控烟公益宣传和控烟健康知识宣传，针对不同人群，开展不同的健康教育，采取不同的控烟措施，让卫生系统医护人员和病人及家属高度关注和充分认识吸烟的社会危害性。主动配合开展戒烟、控烟工作，充分调动系统内广大干部职工参与系统内控烟工作的积极性，形成密切配合、齐抓共管的工作合力。
附件1、卫生系统控烟领导小组、监督小组名单及工作职责
2、无烟医疗卫生系统规范标准
3、无烟医疗卫生系统硬件标识
4、卫生系统控烟宣传与传播材料
附件1
卫生系统控烟工作领导小组、监督小组及工作职责
建立控烟领导小组和监督小组，并制定相关工作制度。
一、控烟领导小组
组 长：吴云昉 金 伟
成 员：宋长育 宋亚群 沈定尧 王建华
二、控烟监督小组
组 长：宋长育
组 员：李 赟 张国富 江 明 俞国强
三、控烟工作职责
1．控烟领导小组，做好系统控烟工作的组织管理，制定工作方案，考核办法，协调各单位开展控烟工作、通报监督暗访的情况等工作，定期召开控烟工作会议，对卫生系统控烟工作进行指导和监督。
2．控烟监督小组
（1）定期检查内容包括禁烟组织领导机构、工作职责分工、自查记录、禁烟区设置情况、控烟宣传记录和病患调查问卷；
（2）监督暗访内容包括室内控烟环境、工作人员吸烟情况、控烟传播、室内重点场所空气污染检测；
（3）按照无烟医疗卫生单位标准要求，对各医疗卫生单位开展不定期抽查，并对发现的问题督促相关单位做好整改工作。
附件2
无烟医疗卫生系统规范标准
一、成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本单位发展规划
1.单位有控烟领导小组（2 分），并职责明确（1 分）
2.单位有专人负责控烟工作（2 分），并职责明确（1 分）
3.将控烟工作纳入单位的工作计划（3 分）
4.单位有无烟环境具体实施方案（3 分）
5.单位领导成员不吸烟（没有吸烟成员得 3 分，有吸烟成员得1 分，超过一半吸烟成员不得分）
二、建立健全控烟考评奖惩制度 5 分
1.单位有控烟考评奖惩制度制定工作纪录（1 分）
2.单位有控烟考评奖惩标准（2 分）
3.单位有控烟考评奖惩记录（2 分）
三、所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟 15 分
1.单位所属管辖区域内有明显的禁烟标识（5 分）
2.单位室内任何场所完全禁止吸烟（共 5 分），每处发现烟头扣 0.5 分、吸烟者扣 0.5 分，扣完为止。
3.室外吸烟区设置符合要求（远离密集人群和必经通道，通风良好）（2 分），有明显的引导标识（2 分）
4.无职工穿工作服在吸烟区吸烟（1 分）
四、设有控烟监督员 10 分
1.单位内设有控烟监督员和巡查员（5 分）
2.对控烟监督员和巡查员进行相关培训（3分），并有培训纪录（2 分）
五、开展多种形式的控烟宣传和教育 15 分
1.单位内通过媒体（如单位网站、短信等）进行控烟宣传（5 分）
2.单位内有控烟文字（如展板、宣传栏、标语等）宣传材料（5分）
3.宣传形式三种及以上（5 分）
六、明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务 5 分
1.对职工进行劝阻吸烟的责任和义务的相关培训（2 分），并有培训等记录（1 分）
2.对职工进行劝阻技巧的相关培训（1 分），并有培训等记录（1 分）
七、鼓励和帮助吸烟职工戒烟 15 分
1.掌握单位所有员工吸烟情况（2 分）
2.对职工开展控烟知识培训并有记录（5 分）
3.有职工参与控烟宣传活动（3 分）
4.对职工提供戒烟服务（5 分）
八、所属区域内禁止销售烟草制品 5 分
1.单位内如有商店、小卖部，一律不出售烟草制品（5 分）
九、医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻和指导 10 分
1.医务人员了解吸烟的危害和戒烟的益处（4 分）
2.相关科室的医生掌握戒烟方法和技巧（4 分）
3.相关科室的医生对门诊、住院病人中的吸烟者进行劝阻和指导（2 分）
十、医院在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话 5 分
1.设有戒烟门诊或在相应科室设戒烟医生（2 分），并有工作记录（1 分）
2.设有戒烟咨询电话并有工作记录（2 分）
附件3
无烟医疗卫生系统硬件标识
根据暗访检查要求，现将我市医疗卫生单位控烟重点场所及标识进行规范统一。
一、禁烟标志：单位所有管辖区域内必须要有明显的禁烟标识，门诊大厅、门诊候诊区、门诊诊室、门诊男厕所、门诊楼梯间、病房、病房走廊、病房男厕所、病房楼梯间、病房医生办公室、手术室、等候区、行政办公室、电梯间等为重点场所。
1．医院大厅、入口处 禁烟标识格式
2．医院大厅张贴用禁烟标识格式
5．医院楼梯间、走廊张贴用禁烟标识及吸烟区引导格式
2．室外吸烟区：按标准要求设置室外吸烟区，室外吸烟区必须有明显引导标识，帮助任何区域进出的人员方便地找到室外吸烟区。
（1）吸烟区必须设在室外。
（2）如何设置吸烟区：根据我省控烟工作的实际情况，前期控烟工作做得比较好的医疗卫生机构，在创建工作中应力争一步到位，尽量不设置吸烟区，吸烟者需要吸烟时要远离医疗机构管辖区域。其他医疗卫生机构，作为控烟过渡时期的选择，可以设置室外吸烟区。
吸烟区必须满足以下几个条件：
①必须在室外，四周敞开；
②远离密集人群和必经通道，一般为
③要有明显的吸烟区引导标识，从医院任何区域出发都能轻易找到引导标识并走向吸烟区；
④在吸烟区须设立控烟的宣传牌（要求能防雨），宣传烟草危害及戒烟方法、技巧等，格式内容可以参照“图形警示上烟包”图片内容，具体材料可向市健康教育教育咨询；
附件4
卫生系统控烟宣传与传播材料
1、在重点场所设置固定的禁烟宣传栏：按各自医院的装修风格自行设计固定的禁烟宣传海报。格式内容可以参照“图形警示上烟包”图片内容，具体材料可向市健康教育教育咨询；
2．控烟传播材料：重点场所要有随手可及的控烟传播材料。
3．戒烟门诊：在呼吸内科或其他相关的科室设置戒烟门诊，工作人员接受相应上岗培训后为就诊患者提供戒烟服务。必须悬挂戒烟门诊标牌。
