朗读
各医疗单位、各小学，市口腔卫生指导中心、市疾病预防控制中心、市健康教育中心：
实施窝沟封闭是预防龋齿最简单、有效的方法，省政府已将其列入重大公共卫生服务项目，决定从2013年开始每年为全省小学生（二年级）免费实施适龄儿童窝沟封闭项目。为全面推进我市适龄儿童窝沟封闭工作，有效保障儿童口腔健康，确保项目工作顺利实施，根据省卫生厅、省财政厅、省教育厅《关于印发浙江省适龄儿童窝沟封闭项目实施方案（试行）的通知》（浙卫发〔2013〕210号），市卫生局、市财政局和市教育局联合制订了《平湖市适龄儿童窝沟封闭项目实施方案（试行）》，现印发给你们，请各单位认真组织实施，确保项目有效落实。
附件：1．平湖市适龄儿童窝沟封闭项目领导协调小组成员名单
2．平湖市适龄儿童窝沟封闭项目业务指导组成员名单
3．平湖市适龄儿童窝沟封闭项目实施工作流程
4. 适龄儿童窝沟封闭项目宣传要点
5. 窝沟封闭 让我们的孩子不患蛀牙
——致学生家长的公开信
6.平湖市适龄儿童窝沟封闭项目预约单
7. 浙江省儿童口腔疾病干预项目记录表
8. 窝沟封闭防龋保健情况反馈表
9. 定点医疗机构窝沟封闭实施情况月报表
平湖市卫生局 平湖市教育局 平湖市财政局
平湖市适龄儿童窝沟封闭项目实施方案（试行）
龋齿被WHO认为是需重点防治的慢性非传染性疾病之一，与恶性肿瘤、心脑血管病等列为同等重要的地位。实施窝沟封闭是预防龋齿最简单、有效的方法。为全面推进适龄儿童窝沟封闭工作，有效保障儿童口腔健康，省政府将其列为重大公共卫生服务项目。现根据《浙江省慢性病防治工作规划（2012～2015年）》和省卫生厅、省财政厅、省教育厅《关于印发浙江省适龄儿童窝沟封闭项目实施方案（试行）的通知》（浙卫发〔2013〕210号）要求，结合实际，特制订本方案。
一、项目目标
通过项目实施，面向在校适龄学生普及口腔卫生知识，开展口腔健康检查，并对符合适应症的对象进行窝沟封闭，预防儿童第一恒磨牙龋齿发生。
2013年，全市以镇（街道）为单位项目覆盖率100%，窝沟封闭率不低于80%，窝沟封闭完整率保证在85%以上，力争做到需查尽查、应封尽封。
二、任务要求
（一）目标人群。当年9月入学，经口腔医师检查符合窝沟封闭适应症的平湖市在校注册小学二年级学生。
（二）服务方式。在知情同意基础上，统一发放窝沟封闭项目预约单，由学校督促学生在家长陪同下按照预约时间至辖区定点医疗机构接受服务。
（三）实施时间。当年9月启动，至第二年5月完成。
三、主要工作
（一）深入开展宣传发动。由市教育局、卫生局联合组织全市学校、医疗机构开展“健康人生、从‘齿’开始” 主题宣传活动，宣传内容见《适龄儿童窝沟封闭项目宣传要点》（附件4）。并经学校向二年级小学生发放《窝沟封闭 让我们的孩子不患蛀牙——致学生家长的公开信》（附件5），普及口腔卫生知识，引导学生家长自觉接受子女参与口腔龋齿防治。
（二）统筹确定机构人员。市卫生局根据相关法律法规，结合区域口腔医疗资源分布和项目工作需要，确定市一院、市二院、市中医院三家市级医院和当湖、曹桥、乍浦、新仓、新埭、广陈、林埭、独山港黄姑和全塘等九家镇、街道卫生院为平湖市儿童窝沟封闭项目定点医疗机构，同时鼓励符合条件的民营医疗机构经市卫生局批准后参与项目实施。
（三）规范实施窝沟封闭。各学校统计确定经家长知情同意接受口腔检查和窝沟封闭学生名册报市项目办，与定点医疗机构商定实施窝沟封闭时间安排，向学生家长发放窝沟封闭项目预约单（附件6），督促学生按照预约时间，由家长陪同到辖区定点机构凭免费窝沟封闭预约单实施窝沟封闭。辖区定点机构依据操作规程，遵循消毒隔离要求，规范实施窝沟封闭，并向家长发放《窝沟封闭防龋保健情况反馈表》（附件8）。治疗结束后及时填写《浙江省儿童口腔疾病干预项目记录表》（附件7），一式两份，一份医院存档，一份反馈学校存档。
（四）定期组织开展复查。各定点机构对接受窝沟封闭和因牙齿萌出情况未接受窝沟封闭的学生，应按要求组织开展一次复查，填写记录表并录入数据库。对牙齿已萌出并符合适应症，或复查不合格的，预约时间免费提供封闭，按要求填写记录表、录入数据库，发放反馈表。
（五）认真做好信息统计。市项目办负责辖区内直报系统的管理，督促各定点机构按要求完成口腔健康检查、窝沟封闭和复查数据的录入和统计报表。各定点机构在每个儿童完成口腔健康检查和窝沟封闭后，及时填写记录表并录入浙江省适龄儿童窝沟封闭项目直报系统（以下简称直报系统），每月5日前向市项目办填报《定点机构窝沟封闭实施情况月报表》（附件9）。要求登记表记录准确完整，表格逻辑错误、漏项等错误率不超过5%，数据录入要求及时完整、无缺项，无漏报或重复上报。
四、组织分工
（一）市卫生局、市教育局、市财政局等成立项目领导协调小组（附件1），办公室设在市卫生局，负责项目实施的组织协调和监督考评；市口腔卫生指导中心、市疾病预防控制中心、市健康教育中心等组建项目业务指导组（附件2），协助制订方案，具体负责项目技术指导、师资培训、宣教策划、信息统计、质量控制、经验交流及日常管理。
（二）卫生行政部门结合工作实际制定计划并组织实施，将项目实施情况作为对医疗机构和疾控、健教机构的绩效考核内容，统筹辖区医疗卫生资源，共同落实项目任务。
（三）教育行政部门要将适龄儿童窝沟封闭项目作为学校卫生工作的重要内容，实施对学校相关领导、校医和教师的宣传培训，组织学校开展“健康人生，从‘齿’开始”专题宣教活动，及时统计目标人群和服务对象并会同卫生行政部门制定实施计划，督促学校建立并及时更新学生口腔健康档案，将适龄儿童窝沟封闭工作纳入对学校绩效考核内容。各学校应按项目要求，落实学生专题健康宣教和家长告知书发放、收集、统计和上报，做好口腔检查和窝沟封闭的学生组织安排，认真收集完成学生接受口腔检查或窝沟封闭后的学校反馈表，并将其存入学生健康档案备查。
（四）积极探索医防整合工作模式，充分发挥口腔专业防治机构和疾控中心作用，根据职能分工，加强合作，共同承担项目管理、指导等任务。市疾控中心应加强慢性病防控、学校卫生指导等能力建设，市健教中心落实对专题宣教活动的策划、指导、支持，根据职责参与项目管理。各定点医疗机构应按要求配备设施和人员，严格执行操作规范，开设绿色通道，主动公示预约电话并保持畅通，有条件的可增设夜间门诊和假日门诊，方便学生接受服务；鼓励有条件的机构设立口腔健康知识示教基地，面向群众普及口腔疾病防治知识。
五、经费管理
（一）经费安排。市财政局根据物价收费标准落实口腔检查、窝沟封闭、口腔复查等项目专项经费，合理安排日常宣传、培训、信息化管理等必要的工作经费。窝沟封闭项目经费结算依据为实际封闭牙齿数，口腔检查和口腔复查项目经费结算依据为实际学生人数。
（二）经费拨付。承担项目工作的定点医疗机构应按要求汇总口腔干预记录资料等凭证，并报送市项目办，经卫生行政部门和财政部门审核批准后将补助经费核拨给相应的医疗卫生机构。
（三）经费监管。项目专项资金必须专款专用，任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用专项补助资金。对故意虚报有关数字和情况骗取专项补助资金，或截留、挤占、挪用专项资金的，除责令整改、追回有关财政资金外，还要按照有关法律法规按规定追究有关单位和人员责任。
六、督导评估
市项目办应完善项目领导协调机制，建立例会制度，定期对项目实施过程、定点医疗机构情况等进行检查，按要求组织口腔复查，规范开展项目质量控制。在封闭完成3个月后，组织专家按要求抽取10%接受窝沟封闭服务的学生进行复查，了解封闭剂保留情况，确保项目工作质量。项目年度结束后，及时总结上报本年度项目执行情况，包括项目成效、存在问题和资金使用等，并做好迎接嘉兴市和省组织的督导考核准备工作。
附件1
平湖市适龄儿童窝沟封闭项目
领导协调小组成员名单
组 长
许 敏 市卫生局副局长
王永初 市教育局副局长
沈幼峰 市财政局副局长
成 员
沈永伟 市卫生局公共卫生科科长
俞 刚 市卫生局规划财务科科长
陆龙根 市卫生局医政科科长
张晓松 市教育局基础教育科科长
金健良 市教育局基础教育科
戴文强 市财政局社会保障科科长
沈亦强 市口腔卫生指导中心主任
周伯华 市疾病预防控制中心主任
费修才 市健康教育中心主任
宋长育 市爱卫办副主任
领导协调小组下设项目办，项目办设在市卫生局公共卫生科。项目办主任由沈永伟兼任。
附件2
平湖市适龄儿童窝沟封闭项目
业务指导组成员名单
组 长
沈亦强 市口腔卫生指导中心主任、副主
成 员
黄晓红 市第一人民医院副主
吴玲英 市第二人民医院主治医师
姚海平 市中医院医师
侯玲华 市口腔疾病防治中心医师
王卫峰 曹桥街道社区卫生服务中心医师
王 飞 市疾病预防控制中心主
