霍乱是由O1血清群和O139血清群霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，是以发病急、传播快、波及范围广、能引起大流行为特征的危害严重的甲类传染病，也是当今国际检疫传染病之一。为及时发现我区的霍乱疫情，迅速采取有效的控制策略和措施，保障人民群众的身体健康与生命安全，维护社会稳定，促进经济发展，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《温州市霍乱应急处理预案》、《温州市鹿城区突发公共卫生事件应急预案》和《温州市鹿城区重大传染病疫情应急预案》等有关规定，结合本区实际，制定本预案。

　　一、目的

　　确保一旦发生霍乱流行疫情和重大突发疫情，能迅速查清，并及时采取有效措施予以迅速控制和扑灭。

　　二、疫情分级

　　（一）一级疫情（Ⅰ级）

　　霍乱在鹿城区内发生，1周内发病30例及以上，并有扩散的趋势；在我区内发现新的流行菌株。

　　（二）二级疫情（Ⅱ级）

　　在鹿城区范围1周内发现20－29例霍乱病例和带菌者。

　　（三）三级疫情（Ⅲ级）

　　鹿城区范围1周内发现5-19例病例和带菌者。

　　（四）四级疫情（Ⅳ级）

　　鹿城区范围1周内发现1-4例霍乱病例（带菌者）或水及外环境检出霍乱菌株。

　　（五）五级疫情（Ⅴ级）

　　鹿城区周边县（市、区）发现霍乱病例和带菌者。

　　三、对策与措施

　　（一）应急响应

　　根据《温州市鹿城区突发公共卫生事件应急预案》和《温州市鹿城区重大传染病疫情应急预案》规定的应急响应标准和级别进行应急响应。

　　（二）加强领导，做好组织协调工作

　　在发生霍乱暴发流行和重大突发疫情时，区卫生局突发公共卫生事件和重大传染病疫情应急处置领导小组负责组织、指挥全区卫生系统的疫情应急处置工作，在区人民政府统一指挥下，协调财政、宣传、工商、教育、农业、建设、公安以及爱卫会等有关部门，按照各自的职责与分工，及时安排落实疫情处理所必须的人员、防治经费和各种预防、治疗药物，确保各项预防与控制措施落到实处。

　　区卫生局成立由疾病预防控制、卫生监督和医疗机构技术人员参加的疫情应急处理技术指导小组，研究制定暴发疫情控制方案，并组织落实各项预防与控制措施。

　　（三） 加强疫情报告

　　当发现霍乱首例当地感染的确诊病例时，执行职务的医疗保健、卫生防疫人员，应按照《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》的有关规定，以最快的通讯方式向区疾病预防控制中心报告，并通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报。接到疫情报告后，疾病预防控制中心应以最快的通讯方式报告区卫生局和上级疾病预防控制中心。区卫生局接到报告后，立即报告上级卫生行政部门和区人民政府，不得瞒报、漏报、缓报。

　　区疾病预防控制机构应认真如实填写“霍乱暴发疫情报告表”（附表1）、“霍乱病例登记表” （附表2）和“霍乱流行病学调查表”（附表3），并及时上报有关部门。

　　（四）开展流行病学调查和监测

　　发生霍乱暴发重大疫情，要及时组织开展流行病学调查，掌握霍乱暴发的流行规律，查明传染来源、传播途径和疫情波及的范围，阐明流行因素，为及时制定暴发疫情控制方案提供科学依据。调查方法主要有个案调查与暴发调查两种。

　　1、个案调查：是指发生霍乱单个病例（或带菌者）时，对传染源及疫点所进行的调查。主要为了了解患者的发病原因及疫源地现况，以便控制疫情蔓延，积累资料，作为当地流行病学分析的基础。对疫点、疫区应有计划有目的地及时开展病原检索工作（包括接触者、水源和可疑食物等）。

　　2、暴发调查：暴发调查的对象，应该是发生病例的整个地区（单位）及与之有关的地区。暴发疫情调查主要用于群体急性感染，目的是确定暴发的原因。要迅速摸清发病的时间分布、地区分布及人群分布，确定可能的传染源与传播途径，提出紧急对策并考核对策的效果，尽快控制疫情。暴发疫情调查结果应及时报告上级卫生行政部门和疾病预防控制机构。

　　（五）控制霍乱暴发疫情的措施

　　在发生疫情后，应迅速组织核实诊断，确定疫情的严重程度，以便及时采取针对性的控制措施，防止疫情续发、蔓延，并尽快扑灭疫情。

　　1、疫点、疫区的划定及处理

　　疫点、疫区的划定及处理的目的在于及时发现和管理传染源，切断传播途径，迅速控制疫情。对从首例病人检出的埃尔托型霍乱弧菌应及时做噬菌体－生物分型。如为流行株要及时划定疫点、疫区，并按下列规定处理。如为非流行株，按一般腹泻病菌处理。

　　（1）疫点、疫区的划定

　　①疫点：指发生病人、疑似病人或发现带菌者的地方。要根据流行病学资料来划定疫点。一般指同门户出入的地方或与病人、疑似病人、带菌者生活上密切有关的若干户为范围。根据传染源的污染情况，一个传染源可有一个以上的疫点。

　　②疫区：为了防止疫点外污染造成续发感染和向外传播，要根据疫点的地理位置、水系分布、交通情况、自然村落等特点来划定疫区。一般在农村以一个村或几个村、一个乡或毗邻乡，在城市以一个或几个居委会或一个街道为范围划为疫区。

　　（2）疫点处理

　　①坚持“早、小、严、实”的精神，即时间要早，范围要小，措施要严，落在实处。疫点内有可能被污染的物品未经消毒不得带出。