温州医学院附属第二医院，区属各医疗卫生电位：

　　 现将《鹿城区感染性腹泻暨病毒性脑炎监测实施方案》印发给你们，请各单位结合自身工作实际，认真贯彻执行，并将实施过程中发现的问题反馈给我局。

二OO七年七月三十一日     

鹿城区感染性腹泻暨病毒性脑炎监测实施方案

　　一、背景

　　感染性腹泻病(infectious diarrhea diseases)是一组多病原体、多因素引起的肠道传染病，长期危害着人类的健康。除了霍乱、伤寒和副伤寒、细菌性和阿米巴痢疾之外，引起感染性腹泻的病原体还包括病毒（轮状病毒、诺如病毒等）、细菌（空肠弯曲菌、副溶血性弧菌等）、寄生虫（隐孢子虫、蓝氏贾第鞭毛虫等）、真菌等。

　　肠道病毒不仅是引起感染性腹泻的重要病原，而且还可引起病毒性脑炎、疱疹性咽喉炎、“手足口”病、皮疹、病毒性心肌炎等多种疾病。柯萨奇病毒（Coxsackie Virus）和埃可病毒（ECHO Virus）导致的病毒性脑炎多发生在5-9月，柯萨奇病毒还是引起急性出血性结膜炎的重要病原。

　　为探索感染性腹泻和病毒性脑炎的流行规律，根据省卫生厅工作要求，我区将于2007年开展感染性腹泻及病毒性脑炎的监测工作，将有助于了解我区的感染性腹泻和病毒性脑炎的发病情况和流行特征，为制定防治策略和措施提供科学依据。 

　　二、监测目的

　　建立一个规范、灵敏、高效的肠道病毒感染性疾病监测网络，掌握疫情动态，探索疾病的流行规律，为制定仿制对策提供科学依据。具体如下：

　　1、及时掌握感染性腹泻和病毒性脑炎的发病情况，了解发病的主要特征；

　　2、收集暴发疫情资料，分析暴发流行的主要特征 ；

　　3、了解病原体的分布与变迁 。

　　三、监测病例定义

　　（一）疑似病毒性腹泻

　　每日排便3次或3次以上，且大便性状有改变，呈稀便或水样便，大便常规镜检WBC<15、RBC＝0 的患儿（5岁及以下）。

　　（二）疑似其他细菌性感染性腹泻

　　 除了霍乱、伤寒和副伤寒、细菌性和阿米巴痢疾之外，每日排便3次或3次以上，且大便性状有改变，呈粘液便或脓血便，大便常规镜检WBC>=15，伴有发热或腹痛的患者。

　　 （三）疑似病毒性脑炎

　　 急起发热，伴头痛和呕吐的患儿（15岁及以下）。

　　 四、常规监测工作