区属各医疗卫生单位：

　　根据《全国卫生信息化发展规划纲要2003-2010年》和《浙江省卫生信息化建设“十一五”规划》的要求，为顺利实现“健康档案电子化、行政办公无纸化、医院管理数字化”的目标，保证卫生信息化建设的可持续性发展，我局研究制定了《温州市鹿城区卫生信息化建设规划》，并通过了区政府专题论证，现印发给你们，请结合本单位实际，认真贯彻执行。

二OO八年十月十日    

　　抄  送：温州市卫生局，区委办，区府办，区财政局

温州市鹿城区卫生信息化建设规划

　　卫生信息化是实现卫生现代化的重要基础，是落实科学发展观、建设“卫生强区”的重要举措，也是卫生行业转变工作方式和工作作风，提高工作效率和工作质量的重要途径。为了大力推进我区卫生信息化建设，以信息化促进卫生现代化，实现卫生信息化建设的跨越式发展，以《浙江省卫生信息化建设“十一五”规划》为指导，结合我区实际，特制定《温州市鹿城区卫生信息化建设规划》。

一、现状

（一）、网络基础设施建设初具规模。

2003年卫生局开通了局域网，通过光纤与区政府连通，实现通知、报告、信息网上传递，并通过省厅统一软件实现与省卫生厅电子公文的传输，逐步进入网络化办公阶段。2005年借用省卫生厅自助网站开通了鹿城区卫生信息网，初步建立外网平台，实现了政务信息公开化。

（二）、新型农村合作医疗实现实时结报。

2006年8月，建成区卫生数据中心机房，与市卫生信息公共平台、温州市省市级定点医院联网通讯（区属医疗单位未联网），能够快速地对病人身份审核、办理住院手续、提供住院费用的实时报销结算。

（三）、医疗单位信息化建设稳步发展。

全区已有5所卫生院和2所区级医院安装His系统（医院信息管理系统），并与社保局联网，实现门诊收费、药品管理等工作电脑化管理。全区21所卫生院安装了儿童计划免疫“金卡”管理系统，该系统能通过网络使接种信息资源共享，实现跨地区接种和管理。

　　（四）、全区基层医疗单位实现财务软件统一核算

　　2008年6月完成全区基层医疗单位财务业务核算信息化管理，并将数据集中存储到区卫生数据中心。区属医疗卫生单位财务工作人员只需经过USBKey身份认证登录到财务专网，就可进行财务业务操作。

（四）、存在问题

　　1、管理分散，缺乏统一标准。由于市卫生局没有统一的医院网络管理规范评价标准，各医院从自身经济等方面考虑，使用了不同公司的不同的软件产品，造成各单位的应用软件水平参差不齐，为以后的联网统一接口造成很大的困难。

2、组织机构不全，资金不足。专业人才短缺、信息化建设资金投入少等问题，使区属22所社区卫生服务中心新农合门诊实时报销未开展，11所街道社区卫生服务中心和6所乡镇社区卫生服务中心及93所社区卫生服务站未实现医院信息管理（HIS系统）、22所社区卫生服务中心未实现社区卫生服务信息化管理（六位一体）及社保实时报销结算的接口改造，阻碍了社区卫生服务管理系统和HIS系统数据的实时共享。

二、指导思想和建设原则

（一）指导思想

贯彻党中央、国务院的指示精神，按照卫生部及省卫生厅制定的相关卫生信息化建设规范和“统筹规划、统一标准、联合建设、互联互通、资源共享”的要求。以网络为基础，利用现代化计算机技术、网络技术和系统集成技术，全面实现医疗卫生信息处理和管理的现代化，共享信息资源，实现卫生系统办公自动化，增加透明度，提高工作效率和管理水平，为人民群众提供更方便、更快捷的医疗、卫生和保健服务。

（二）建设原则

1、统一规划、分步实施。充分利用现有网络资源设备，从全方位考虑、长远观点出发，理顺关系、合理布局，防止重复建设。充分调动和发挥各方面的积极性和主动性，试点运行、分步实施、扎实推进。

2、突出重点、纵横联网。以公共卫生信息系统建设为重点，电子政务信息系统为枢纽，将卫生信息网络延伸到社区卫生服务中心和站。

3、规范标准、资源共享。卫生信息化建设必须坚持“统一规范、统一数据交换标准、统一接口”的原则，加强指导，组织协调工作，实现信息资源共享。

4、安全可靠，稳定运行。卫生信息系统开发和建设，涉及居民健康和生命，必须把信息与系统安全放在首位，保证系统稳定、可靠运行。

三、建设目标

　　（一）建“数据中心管理平台”。到2009年建成一个统一的数据管理平台来完成公共卫生数据的采集、交换、存储、加工。网络覆盖到全区社区卫生服务中心及站，把分散在各基层医疗机构应用系统里的数据，按需集中到区卫生局数据中心，对其进行统一的数据处理、信息整合和管理。一方面将业务数据集中管理，另一方面，对业务数据进行整合，以满足不同层次的应用系统的需要。数据中心管理平台应当包括如下功能：数据采集、数据处理、数据服务、数据中心控制。

　　（二）实施社区卫生服务六大管理系统。完成适合我区实情的健康档案管理系统、慢病管理系统、体检管理系统、全科医疗管理系统、妇幼保健管理系统、健康教育管理系统等；实现社区卫生服务机构健康档案、医疗救治、慢病管理、残病康复等全方位的信息化、数据动态化管理模式，实现与社保网络、新农合系统的互联互通，提升医疗单位的整体水平。

　　（三）实施HIS系统及新农合系统。2008年底，社区卫生服务中心实施完成HIS系统和辖区定点医疗机构新农合系统；HIS系统与新农合及社保联网，使参保人员就诊时刷卡实时报销。   

　　（四）建“咨询公众服务平台”。基于卫生信息网络平台，通过网站可以查询新农合报销和卫生许可证办理情况，方便群众的咨询、投诉和举报。

　　（五）建“无纸化网上办公”。打造无纸化网上办公系统（OA），减少不必要的流程，准确快速地将信息实现上传下达，开展组织基层医护员工在岗远程教育培训，提升职业素养。

　　四、建设内容

　　（一）、社区卫生服务系统

该系统包括六大子系统：健康档管理系统、慢病管理系统、全科医疗管理系统、体检管理系统、妇幼保健管理系统、健康教育管理系统等。

社区卫生服务解决方案的核心是个人健康档案。

个人健康档案的采集重心在社区卫生服务机构。采集居民从出生、发育、结婚、生育、患病、老年直至死亡的全过程中所有的健康活动数据。

通过数字化、信息化、网络化技术，以个人健康档案为基础、家庭档案为单位、社区档案为范畴，建立连续、完整、动态的个人健康信息数据库。通过社区卫生服务网络建立地区健康档案数据中心，存放全区群众从生到死，原始的、完整的、连续性健康信息，实现区群众人人拥有个人电子健康档案的初级目标。

我们围绕 “六位一体”（基本医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育指导）的社区卫生服务宗旨，建立社区卫生服务信息系统，掌握个人健康问题，采取优先的预防保健和疾病治疗措施；实现对孕产妇、儿童、老人和特殊困难群体保健的有效管理，建立社区内健康问题收集的正式渠道和评价系统；加强对社区计划生育、计划免疫、慢病、健康教育活动的管理，消除或减轻影响健康的危险因素；预防疾病、促进社区居民的健康知识及生活质量。具备解决问题的能力和协调、管理社区资源的能力，尽最大可能去满足社区群众对维护与促进健康的基本需要，为群众提供全面的初级卫生保健服务。

引入健康码概念，每个公民拥有一个唯一的健康码，码随人动，实现健康码在数字化社区卫生服务网络覆盖范围漫游，公民凭健康码可在数字化社区卫生服务网络覆盖范围的任何医疗机构就医和接受连续性的社区卫生服务。

社区卫生服务系统建成后，以此为依托，结合电子政务，建立一个健康档案数据展示平台，围绕“人人参与社区卫生、创造和谐健康世界”的目标，打破医疗卫生信息高度不对称的障碍，及时发布健康信息，提供预防保健知识，开展健康促进活动；凡拥有健康码的公民无论何时、身处何地，均可查到个人健康记录，均可享受健康服务，均可获得健康教育；为政府卫生监督、防疫、行政管理部门、公共卫生相关部门的提供预测、预警服务；为医疗保障部门、计生部门、民政等其他政府部门提供专业数据交换平台；为公安、法院等公检法机构提供医疗纠纷取证服务；为医学教育、医学科研单位提供数据样本服务，发布健康问题研究课题。