CLCD58-2013-0006

区属各医疗卫生单位：

现将《2013年中医进社区工作实施细则》印发给你们，请认真组织贯彻实施。

温州市鹿城区卫生局      

2013 年5月3日         

2013年中医进社区工作实施细则

为贯彻落实《关于实施基层中医药服务能力提升工程的意见》（国中医药医政发〔2012〕31号）精神，充分发挥中医药在社区卫生服务的作用，促进鹿城区中医药事业的发展，特制定本实施细则。

一、指导思想和基本原则

坚持以科学发展观为指导，坚持中西医并重，按照“保基本、强基层、建机制”的基本原则，将发展社区中医药服务作为深化社区卫生改革，有效解决“看病难、看病贵”问题为抓手，以健全街（镇）、居（村）两级中医药服务网络，完善中医药工作的管理体制与机制，大力推动中医药继承与创新，探索符合科学规律的中医药事业发展道路为原则，推进中医药进社区工作有序开展。

二、工作内容

（一）加强街（镇）居（村）两级中医药服务网络建设

1、85%以上社区卫生服务中心设置中医科室。

社区卫生服务中心将中医科作为一级临床科室独立设置。各中心至少设立1个以上中医诊室或1个以上其他中医临床诊室（包括针灸、推拿、康复、养生保健室等），有条件的中心集中设置，在装修装饰上体现中医药文化特色，形成相对独立的中医药综合服务区。根据中医临床诊室设置情况适当配备中医诊疗设备10种及以上，如针灸治疗床、推拿治疗床、推拿治疗凳、针灸器具、火罐、TDP神灯、中药雾化吸入设备、刮痧板、电针仪、艾灸仪、智能通络治疗仪、颈腰椎牵引设备、中药熏蒸设备等。设置中药房，配备中药饮片柜（药斗）或中药颗粒剂专柜、药架（药品柜）、调剂台、药戥、电子秤、消毒锅、标准筛等，配备中药饮片不少于250种；有条件的中心可以提供煎药服务。

2、65%以上社区卫生服务站（室）提供中医药服务。

积极开展社区卫生服务站（室）中医药服务建设，全区65%以上的社区卫生服务站（室）可以提供中医药服务，设置中医诊室或其他中医临床诊室（包括针灸、推拿、康复、养生保健室等），根据中医临床诊室设置情况适当配备中医诊疗设备（设备种类同上）。有条件的服务站可以开展中医饮片服务。

3、加强中医药服务联合与协作，完善双向转诊制度。

发挥省、市中医医院或中医科对社区卫生服务机构中医药服务的指导作用，积极对接省、市中医医院开展多种形式的中医药服务联合与协作，完善有效的双向转诊制度。

（二）加强社区中医药人才队伍建设

1、完善中医医师的编制结构和人员配置。确保每个社区卫生服务中心配备2名以上具有专业技术职务任职资格的中医类 别 医师（包括执业注册、多点执业或执业地点备案在社区卫生服务中心的大中型医疗机构在职和退休中医人员，下同）。力争中医类 别 医师（含中西医结合）数量占中心医生总数20%以上，每个中心有1名中级以上中医类 别 医师（含中西医结合）。从事社区中药饮片调剂工作的药剂人员应具有中药专业中专及以上学历，并取得相关证书。65%的社区卫生服务站（室），至少配备1名中医类 别 医师或能够提供中医药服务临床类 别 医师。

2、加强以中医类 别全科 医师为重点的基层中医人才队伍建设。加强中医 全科 医师规范化培训，以培养中医 全科 医师为基础，努力培养基层中医药业务骨干和实用型人才、中医药管理型人才和技能型人才。通过“鹿城卫生讲坛”对社区卫生服务中心临床类 别 医师开展《国家基本药物临床应用指南（中成药）》、《中成药临床应用指导原则》培训。分批输送社区卫生服务机构中医人员到上级医院进行以培养临床能力为主的系统、规范的培训。进一步深化中医医学继续教育，制定实施鼓励临床类 别 医师参加中医类学历教育、西学中班等配套政策措施。依托区卫生局医政科，通过培训、会诊等途径对中医药进社区工作进行业务指导。

（三）充分发挥中医药在社区卫生服务中的作用

1、开展中医体质辨识服务。

根据居民不同体质开展健康指导，并在居民健康档案中予以记录。

2、积极开展中医药健康教育。

运用中医药理论知识在饮食起居、情志调摄、食疗药膳、运动锻炼等方面对居民开展养生保健知识宣教等中医药健康教育。街（镇）、居（村）两级卫生服务机构每年提供不少于6种中医药健康教育资料。社区卫生服务中心宣传栏每年不少于4次中医药健康教育内容，社区卫生服务站（室）宣传栏每年不少于2次中医药健康教育内容。社区卫生服务中心每年开展不少于2次公众中医药健康咨询活动。社区卫生服务中心每年举办不少于4次中医药健康知识讲座，每个社区卫生服务站（室）每年举办不少于2次中医药健康知识讲座，引导社区居民学习和掌握中医药养生保健知识和中医药养生方法。

3、积极运用中医药知识和方法。