各镇人民政府、街道办事处，区政府各工作部门，市派驻龙湾各工作单位：

　　《温州市龙湾区社区卫生服务机构设置规划（2007—2010年）》已经区人民政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。

　　                       二ＯＯ七年四月十八日

温州市龙湾区社区卫生服务机构设置规划

（2007—2010年）

　　为合理配置社区卫生服务机构，构筑新型的卫生服务体系，满足广大居民不断增长的卫生服务需求，根据《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发〔2007〕10号）文件精神，结合我区实际，特制定本规划。

　　一、基本情况

　　我区现有各级各类医疗机构 316个，其中区级综合性医院2家，中心卫生院2家，街道（镇）卫生院7家，门诊部17家，社区卫生服务站23家，个体诊所66家，村卫生室198家，医务室1家，承担着全区居民的预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育等任务。

　　二、建设目标

　　从2007年起，计划通过四年努力，初步建成城乡一体、布局合理、基本设施齐全、服务功能完善的社区卫生服务网络；形成一支以社区责任医生为主、素质较高、结构合理的社区卫生服务适用人才队伍；探索建立规范高效的社区卫生服务管理新体制；进一步完善科学合理、持续增长的社区卫生投入新机制，形成与群众日益增长的健康需求相适应的新型城乡社区卫生服务体系，使社区居民切实享受到经济、有效、安全、便捷、综合、连续的社区卫生服务。到2010年底，以街道（镇）为单位，城乡社区卫生服务网络覆盖率达100%，标准化建设合格率达100%。

　　三、设置原则

　　（一）公平性原则：面向广大社区居民，根据居民基本医疗卫生需求，设计社区卫生服务机构规模、数量，保证全体社区居民公平地享有社区卫生服务。

　　（二）整体效益原则：依据区域卫生规划，调整卫生资源配置。以实行政府调控与市场配置资源相结合，引导部分卫生资源向社区转移，增强社区卫生服务供给能力。

　　（三）可及性原则：按居民从家出行15～20分钟可到达社区卫生服务机构进行设置。每个街道办事处设置一所社区卫生服务中心，每0.2～0.5万人口设置一所社区卫生服务站。

　　四、设置意见

　　坚持提高质量、控制总量、盘活存量和精简高效、便于管理的原则，以二级以上医疗卫生机构（全科医学社区培训基地）为社区卫生服务指导中心，对街道（镇）卫生院或综合性医院分支机构进行结构和功能的双重改造，逐步转型为社区卫生服务中心，对现有个体诊所、村卫生室的卫生资源进行优化配置，通过功能完善转型为社区卫生服务站。社区卫生服务中心由政府举办，按街道办事处、镇辖区设置，由街道（镇）卫生院或综合医院分支机构通过结构和功能改造后承担预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务“六位一体”职能，服务人口1.5～7万人。社区卫生服务站原则上由当地社区卫生服务中心举办，或合理配置个体诊所、村卫生室的卫生资源。通过功能完善转化，以村（居）委会为单位，在人口相对集中的社区设置，并通过功能完善后承担“六位一体”的职能，服务人口0.2～0.5万人。社区卫生服务站接受社区卫生服务中心的技术指导和管理，并在尊重社区居民自愿的前提下与业务指导医院建立双向转诊制度。全科医学社区培训基地、疾病预防控制中心和妇幼保健所负责对社区卫生服务机构的业务指导和人员培训工作。今年要基本完成医院（卫生院）的规范化改造。改造后的医院（卫生院）要求环境整洁、布局合理、功能完善、人员配套，与我区经济社会发展水平基本相适应，同时增挂“社区卫生服务中心”牌子,总数达到10家。到2010年，基本完成村卫生室的规范化改造，改造并验收合格的村卫生室增挂“社区卫生服务站”牌子,合格站总数达到85家。2010年之前要建成10个社区服务中心，143个服务站，即：2007年建成10个社区服务中心，47个社区服务站；2008年建成30个社区服务站；2009年建成30个社区服务站；2010年建成36个社区服务站；到2010年建成以综合医院、疾病预防控制中心等为中心，社区卫生服务中心为枢纽，社区卫生服务站为网底的三级新型卫生服务体系（具体配置情况见附件）。

　　五、功能定位

　　（一）社区卫生服务中心的主要功能

　　社区卫生服务中心以公共卫生为主要职能，提供基本医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导“六位一体”的社区卫生服务。社区卫生服务中心受区卫生局的委托，承担辖区内公共卫生管理职能，协助进行农村卫生执法，开展对社区卫生服务站及其人员的业务技术指导和培训。

　　（二）社区卫生服务站的主要功能

　　社区卫生服务站在社区卫生服务中心的指导下，开展社区卫生服务。做好社区（农村）公共卫生服务工作；做好防保、妇保、儿保工作；做好建立农民健康档案工作；按照规定及时报告传染病疫情和食物中毒事件；做好传染病、地方病、慢性病及常见病的防治；宣传推动爱国卫生运动，普及卫生知识；搞好人口与计划生育的宣传指导工作。

　　（三）完善社区卫生服务功能

　　1.完善服务主体。按照每一名社区责任医生服务1500～2000人左右的要求，未来4年每年培训50名左右的农村全科医生，以适应社区卫生服务的需要。

　　2.改进服务方式。变“病人上门、坐等服务”为“医生上门、主动服务”。认真开展上门服务、家庭病床、慢性病家访、健康咨询、建立农村居民个人家庭健康档案等各项全科医疗服务。做到健康人群每两年体检一次。

　　3.充实服务内容。实现“以病人为中心”向“以人的健康为中心”的服务模式转变，提供融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等六位一体的基层卫生服务。大力推进社区健康促进工作。加强以高血压病为主的慢性非传染性疾病的防治管理。逐步开展高血压病、糖尿病和肿瘤等慢性病防治管理工作。开展多种形式社区健康教育。针对高危人群开展控烟、限酒、指导合理营养膳食、健身活动等干预活动。推广使用健康教育处方，使居民健康知识知晓率和健康行为形成率达到健康教育目标考核要求。加强社区精神卫生管理与病残康复工作。积极主动地为群众提供各种疾病防治和保健、康复、食品、营养等有关知识的咨询。

　　4.创新管理体制。规范社区卫生服务管理，社区卫生服务中心（站）要依法规范服务行为。社区责任医生要与居民逐步建立相对固定的家庭服务合同制度，形成“首诊负责”关系，保证服务质量。同时逐步实行社区卫生服务中心对社区卫生服务站的一体化管理。做到“六个统一”，即组织管理统一、医疗文书统一、收费标准统一、进药渠道统一、分配原则统一、技术标准统一。

　　（1）组织管理统一。社区卫生服务站接受所在地社区卫生服务中心的领导，要及时完成社区卫生服务中心交办的报告突发公共卫生事件、防治传染病、建立村民健康档案、通知儿童计划免疫、通知孕产妇体检、开展健康教育等任务。同时接受社区卫生服务中心的技术业务指导和培训。

　　（2）医疗文书统一。社区卫生服务站必须使用区卫生局统一制发的医疗文书，做到门诊有登记（门诊日志），用药有处方（门诊处方）、病程有记录（门诊病历），并接受社区卫生服务中心的监督检查。

　　（3）收费标准统一。社区卫生服务中心和社区卫生服务站必须严格执行物价部门制订的医药价格政策。社区卫生服务站必须使用区卫生局统一印制的收费收据。

　　（4）进药渠道统一。社区卫生服务中心和社区卫生服务站必须向有资质的药品经营企业采购药品，并按要求做好药品的入库登记和验收，必须有符合要求的药房。

　　（5）分配原则统一。社区卫生服务站隶属于所在地社区卫生服务中心，社区卫生服务中心对其所属社区卫生服务站要制订统一的报酬分配办法。具体由各社区卫生服务中心自行制定。

　　（6）技术标准统一。社区卫生服务站对所使用医疗器械必须按照消毒技术规范进行严格的消毒，防止交叉感染。社区卫生服务站必须在合适的诊疗范围内开展常见病的一般医疗服务活动，对超出一般医疗服务范围或者限于医疗条件和技术水平不能诊治的病人，应当及时转诊；情况紧急不能转诊的，应当先行抢救并及时向有抢救条件的医疗机构求助。

　　通过实行一体化管理和创建社区卫生服务先进区达标活动，所有社区卫生服务中心今年年底前要全部达到规范管理的考核标准。卫生行政部门要对社区卫生服务机构进行定期考核，连续两次考核不达标的，取消其社区卫生服务机构资格。

　　六、保障措施

　　（一）加强领导，落实工作职责。

　　社区卫生服务作为社区建设和社区发展的一项重要内容，实行区、镇（街道）、村（居）三级管理体制。社区卫生服务工作要列入政府工作目标，纳入经济建设与社会发展总体规划。区政府制定本地区社区卫生服务工作具体实施方案，做到统筹规划、组织落实、分工明确，并建立目标管理责任制，确保社区卫生服务健康有序发展。财政部门要逐年增加对社区卫生服务工作的投入。镇政府、街道办事处要加强对社区卫生服务的综合管理职能，要成立社区卫生服务工作领导小组，具体负责组织协调、站点规划、社会动员等工作。要把社区卫生服务作为考核镇（街道）、村（居）委会和社区服务中心的重要内容。卫生行政部门是社区卫生服务的行业主管部门，负责对社区卫生服务组织进行业务指导、监督和规范化管理。

　　（二）加快建设，完善服务网络。

　　区卫生行政部门要高度重视社区卫生服务机构的建设工作，要按照本规划的要求，结合本区实际，制定实施方案，采取多种途径建设社区卫生服务机构，尽快完善社区卫生服务网络体系。

　　（三）严格准入，加强监督管理。

　　要依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》（国务院第149号令）和《护士管理办法》（卫生部第31号令），对社区卫生服务机构、从业人员和技术服务实行准入管理，严格审批程序和执业登记，卫生技术人员必须持证上岗；要加强对社区卫生服务机构的执业监管，保证医疗安全，提高服务质量。严禁未经批准的任何单位和个人开展社区卫生服务。

　　（四）完善功能，提高服务水平。

　　要采取措施，不断完善公共卫生服务职能，进一步将疾病预防控制、妇幼保健、健康教育、计划生育等公共卫生服务工作交给社区卫生服务机构，切实完善“六位一体”功能，提高社区卫生服务机构为社区居民提供公共卫生服务的水平。

　　（五）认真实施，不断健全完善。

　　区属各有关部门要根据本规划，对社区卫生服务中心（站）统一进行建设和改造，使其服务设施与功能相适应。建设部门和物业管理部门在新建或改建居民区时，应合理配套和无偿提供社区卫生服务业务用房。卫生、社保等有关部门要将认定的社区卫生服务机构，纳入城镇职工基本医疗保险定点医疗机构范围，并逐步调整大型医院与社区卫生服务机构医药费个人自付比例。民政部门要在政策和经济上支持优抚对象享受社区卫生服务。要确保在2007年底以前基本建立社区卫生服务中心网络体系，实现社区卫生服务功能全覆盖。2010年底将组织专家对规划的实施情况进行评估，并提出修订意见，以进一步健全我区社区卫生服务机构的网络体系建设。

　　附件：温州市龙湾区社区卫生服务机构设置规划表（2007-2010年）

　　附件

温州市龙湾区社区卫生服务机构设置规划表

（2007-2010年）

　　社区卫生服务中心名称： 龙湾区状元镇社区卫生服务中心

　　社区卫生服务中心名称：瑶溪镇社区卫生服务中心

　　社区卫生服务中心名称：灵昆镇社区卫生服务中心

　　社区卫生服务中心名称：海滨街道社区卫生服务中心

　　社区卫生服务中心名称：沙城镇社区卫生服务中心

　　社区卫生服务中心名称： 海城街道社区卫生服务中心

　　社区卫生服务中心名称：蒲州街道社区卫生服务中心

　　社区卫生服务中心名称：天河镇社区卫生服务中心

　　社区卫生服务中心名称：永中街道社区卫生服务中心

　　社区卫生服务中心名称：永兴街道社区卫生服务中心

　　备注：总和计143个社区卫生服务站，其中2007年现有23个，新建12个，转型12个；2008年新建8个，转型22个；2009年新建6个，转型24个;2010年新建9个，转型27个。