国家免费孕前优生健康检查项目（以下简称“国家优生项”） 是经国务院批准实施的重大民生项目。根据《关于推进国家免费孕前优生健康检查项目全覆盖的通知》（人口科技〔2013〕21号）、《关于实施国家孕前优生健康检查项目实施的意见》（浙政办发〔2013〕7号）和《关于进一步加强国家免费孕前优生健康检查项目管理的意见》（浙人口计生委〔2013〕28号）的要求，结合我区实际，现就实施国家优生项目提出如下实施意见：

　　一、指导思想

　　以科学发展观为指导，坚持以人为本优质服务的理念，充分发挥人口计生服务网络优势，面向基层、面向家庭、面向育龄人群，以计划怀孕夫妇为重点，以宣传倡导为切入点，以计生科技为支撑，开展免费孕前优生健康检查，将出生缺陷预防关口前移，提高计划怀孕夫妇健康水平，有效降低出生缺陷发生风险, 改善出生人口素质，促进人口长期均衡发展。

　　二、工作目标

　　（一）总目标：建立免费孕前优生健康检查制度，让每一对计划怀孕夫妇都能享受到免费孕前优生检查服务，有效降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质。

　　（二）2013年度目标：建立健全政府主导、部门合作、专家支撑、群众参与的工作机制，计划怀孕夫妇优生科学知识知晓率达80%以上；计划怀孕夫妇参加免费孕前优生健康检查的主动性和自觉性不断增强，目标人群覆盖率达到80%以上；出生缺陷发生风险逐步降低，出生人口素质逐步提高。

　　三、工作任务

　　1.全面实施国家优生项目。在原全省实施优生“两免”的基础上，进一步加大倡导、宣传和优质服务力度，引导群众自愿接受免费孕前优生检查服务，逐步提高检查率。对在检查服务中发现出生缺陷高发风险的，及时提出预防、复查、治疗或采取其他相应措施的医学建议，并进行有针对性的指导和处置，做到早期发现、早期干预。

　　2.加强生殖健康教育和优生咨询指导。对登记结婚的新婚夫妇、符合计划生育政策准备怀孕的夫妇，以预防出生缺陷发生为重点，进行遗传优生、新婚避孕、孕期保健等健康教育和优生咨询，指导已婚夫妇正确选择怀孕时机，预防感染,谨慎用药,合理补充营养，改变不良生活习惯等，提高群众预防出生缺陷的知识水平和防范能力，尽可能避免致畸因素的干扰，降低出生缺陷的发生风险。

　　3.做好高危人群的重点指导和服务。将在检查服务中发现生育可能有异常情况的、35 岁以上高龄初产妇、曾发生不明原因自然流产或死胎死产的夫妇、夫妇双方有家族遗传史、较长时期接触高危环境或有不当用药史的夫妇、出生过先天畸形儿的夫妇等高危人群，作为重点管理和服务对象，加强遗传优生咨询指导和围产期保健，开展产前筛查和产前诊断，加强孕前、孕期的全程指导和监测，积极推广适宜干预技术，进一步提高产科质量，减少出生缺陷的发生和病残儿的出生。

　　四、服务对象

　　符合下列条件之一的夫妇，可以享受免费服务：

　　1.我区户籍人口且符合生育政策（含经批准再生育），准备怀孕的夫妇；

　　2.在我区登记结婚的青年男女；

　　3.我区流动人口中持有《浙江省居住证》或《浙江省临时居住证》以及《流动人口婚育证明》，准备怀孕的夫妇。

　　免费孕前优生健康检查服务，每对夫妇每孩次可享受一次。

　　五、检查项目及检查机构

　　（一）检查项目。主要包括优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、病毒筛查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访等21项内容。

　　其中临床实验室检查是优生“两免”项目的完善和优化，该项目分三部分：

　　1.男性孕前健康检查项目：以“两免”中男性婚检项目为基础，增加RH血型、乙型肝炎血清学五项检查、肾功能检测（肌酐）；

　　2.女性孕前健康检查项目：以“两免”中女性婚检项目为基础，增加RH血型、乙型肝炎血清学五项检查、肾功能检测（肌酐）、阴道分泌物检查（沙眼衣原体抗体检测）、甲状腺功能检测（TSH）；

　　3.女性孕前优生检测项目：以“两免”中孕前优生检测项目为基础，增加弓形虫IgG抗体检测。