开卫发〔2006〕22号

各县级医疗卫生单位：

　　现将2006年主要工作指标及实行目标管理考核奖惩办法下达给你们，望结合本单位实际，制订措施，认真组织实施。

　　一、主要指标

　　（一）共同目标和指标

　　以中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》为指导，认真学习贯彻省委十一届八次全会、全省卫生工作会议以及县委十一届八次全会精神，加快实施农村公共卫生建设工程，大力实施“农村健康工程”，构建农村公共卫生体系，开创农村卫生工作新局面，促进全县卫生事业发展。以实施农民健康工程为抓手，建立健全适应农村经济社会发展需要的县、乡、村三级公共卫生服务网络；建立健全各级政府加强农村公共卫生的投入保障机制；建立健全各级政府的责任考核机制，进一步推进疾病控制、妇幼保健、爱国卫生、卫生监督和基本医疗工作，使农民人人都享有初级卫生保健。

　　1、积极探索医疗卫生改革

　　要以人事分配制度改革为重点，进一步加大改革力度，扩大运行自主权，逐步建立权责明确、富有生机的医疗机构组织管理体制。各医疗卫生单位要全面推行全员聘用合同制，实行双向选择，择优上岗，加强内部管理，拓展医疗市场，提高医疗技术及服务质量。强化发展意识，积极做好以优质、高效、便捷、低耗为目标的综合目标管理，建立“有激励、有竞争、有约束、有活力”的内部运行机制。全面实行绩效工资制，实行多劳多得、优劳优得、奖优罚劣。树立“以人为本，以病人为中心，以质量为核心，病人至上”的理念。

　　2、坚持科技创新，继续实施科技兴医战略

　　大力加强卫生科技工作，增加对卫生科技的投入，制定和完善名医专家和学科带头人的管理办法，继续开展名医专家和学科带头人的评选活动。提高重点学科的学术水平。鼓励广大卫技人员积极开展医疗卫生科技学术交流，开展医学科技创新，出精品，创名牌。重视和发掘人才，坚持人才培养和人才引进并重，通过人才培养、引进、教育，不断造就一批新的专家方阵，带动学科乃至整个单位学术水平的提高。发挥县中医院“龙头”作用，加强全县中医药特色建设，为创建全国农村中医工作先进县作好指导工作。继续抓好继续医学教育工作，重视加强继续教育培训职能的管理；要继续积极与大城市高层次医院建立协作关系，积极引进高等医学院校和科研院所的技术和智力，不定期邀请省内外知名专家、学者来我县举办学术讲座，开展高新疑难手术培训和带教年轻卫技人员。

　　3、开展平安创建活动，抓好优质医疗卫生服务

　　按照县委、县政府建设“平安开化”，促进社会和谐稳定的要求，以创建“平安医院”、“平安妇保院”、“平安单位”和“公共卫生安全”为活动载体，制定详细、全面的活动方案，切实维护本系统、本单位的和谐稳定，全面打造平安卫生。严格医疗质量管理。以医院等级评审为契机，进一步完善各项规章制度，狠抓各项规章制度的落实，并建立长效机制。加强病历质控、护理、院感、检验、放射等质控的质量管理，重点抓好安全医疗，以抓制度落实为重点的医疗安全管理活动。进一步规范医疗文书的书写，提高病历质量，避免因病历书写问题导致在医疗事故处理中的被动局面。医院要重视医学的人文环境建设，做好医学科技与人文科学结合的文章，转变服务理念，提高医德修养，加强医患勾通，形成一种亲切、温馨、值得病人信赖的医疗氛围。根据《浙江省院前急救医疗工作管理暂行办法》，加强规范院前急救医疗工作的管理，提高对急、危、重伤病员救治水平，进一步提高卫生系统对重特大突发事件的应急处理能力，有效保障人民群众的身体健康和生命安全，维护社会稳定，促进经济发展。

　　严格血液质量管理，督促落实医院临床输血管理规范，做到科学、合理用血。强化临床用血管理，用血单位应严格遵守输血会诊制度，杜绝“人情血”、“安慰血”现象发生。提高成份输血率，年内，全年无偿献血占临床用血比率达100%，同时为避免突击献血，要求每月无偿献血占临床用血比率达90%，临床成份输血率达到95%以上，红细胞使用率达到60%以上。抓好无偿献血互助金制度的落实工作。互助金收缴率达到95%，献血后互助金退回率达到50%，临床手术一次用血400毫升以下的比率控制在30%以下。

　　4、加强卫生行风廉政和职业道德建设。2006年的卫生行风廉政和职业道德建设要在原防范体系基础上，坚持从源头治理，把纠风工作与规范和强化医院医疗质量有机结合起来；把精神文明建设与转变卫生队伍的服务理念、加强医疗单位内部管理结合起来；把行风廉政建设与大力探索医疗机构体制和机制改革有机结合起来。号召全体医务人员牢固树立全心全意为人民服务的思想，以对人民健康高度负责的精神，不断强化职业责任、职业道德、职业纪律，增强服务意识，全面推行“首问负责制”和“服务承诺制”，为广大人民群众提供优质的医疗卫生服务。

　　5、医教、科研工作指标

　　（1）重视科研工作，科研经费投入应占业务收入1-2%，2006年县人民医院要有2项、县中医院要有1项列入市级以上科研课题。

　　（2）省级刊物发表论文，县人民医院不少于10篇，中医院、县二院不少于5篇，县疾控中心、县卫生监督所、县妇保院不少于3篇，完成开化县卫生信息投稿任务。

　　（3）引进和开展新技术、新项目：县人民医院5项以上，其它医院2项以上。设立项目奖，开展具有较好效益的新项目，经上报卫生局立项审批，验收给予一定的项目奖励。

　　（4）做好专业技术人员继续医学教育工作，加强在职医务人员的业务培训，制订智力投资规划和人才培养计划。当年选送进修函授学习的业务人员应占在职卫技人员的5%，鼓励和支持在职卫技人员参加高等医学教育。

　　（5）发挥专科特色优势，县中医院要从人、财、物上加大对中医药的投入，开发利用中药资源，在临床上大力推广使用中医中药，保持中医院的中医特色。

　　（6）医疗设备投入应占业务收入的3%以上。

　　（7）加快基础设施建设，改善就医条件，促进医院健康发展。

　　（8）门诊病历、处方书写合格率达95%，住院病历严格按照卫生部省卫生厅《病历书写基本规范》的要求书写。

　　6、计划生育指标：晚婚率、晚育率、计划生育率各达100%。

　　7、县级医疗卫生单位二OO六年有关指标附后。

　　8、责任制管理指标

　　（1）加强财务管理，严格执行财务、物价政策，增收节支，业务招待费严格按标准执行，主要收费项目张榜公布，接受群众监督，要坚持结余提奖的原则。

　　（2）取消开单费，提高技术劳务收入，降低药品收入。

　　（3）完成县卫生局及上级卫生主管部门下达的其它工作任务。

　　8、进一步加强公共卫生工作

加强突发公共卫生事件的应急处置能力，建立健全应急队伍，完善细化预案，加强传染病防治知识培训和应急物资储备，确保监测报告系统的及时、有效。加强艾滋病防治工作，按照《衢州市预防与控制艾滋病中长期规划（2000-2010）》的要求，政府加强领导，部门加强协作，社会积极参与，共同开展艾滋病防治工作；加大艾滋病防治知识的宣传工作，提高全县民众自我保护能力；加强艾滋病初筛实验室的建设，落实艾滋病免费自愿咨询检测，扩大监测面。

　　加强结核病防治工作，抓好CIDA-WHO（加拿大世界卫生组织）结核病控制项目。按照项目承诺书的要求，落实好配套资金，做好免费诊断和治疗，加强结核病归口管理，提高DOTS（短程督导化疗）覆盖率、涂阳病人发现率和治愈率，全面完成项目规定的各项指标。

加强规范化建设，全面提高计划免疫工作水平。继续抓好接种站的规范化、信息化建设，加大投入，完善硬件，加强培训，提高业务人员的整体素质；完善考核办法，加大检查力度，全面提升计划免疫工作质量。要加强疫苗管理，在有价疫苗的使用上，必须做到有计划、有针对性，保证接种安全。

　　加强妇幼保健工作。以母婴健康工程为载体，以降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率为重点，继续实行目标管理；加强产科抢救中心、新生儿抢救中心建设，提高应急抢救能力和水平。

　　进一步加大依法监督力度。突出食品卫生、学校卫生、职业病防治和医疗机构等重点，加大卫生综合监督力度。加强行业管理，强化卫生机构、从业人员、卫生技术应用等方面的准入管理；重点对乡、村卫生机构医疗操作、合理用药和一次性医疗用品、医疗器械消毒进行监督检查，规范农村卫生服务行为，保证农民就医安全；要充实力量，加大对乡村巡回卫生监督的力度；加强对学校卫生，尤其是农村学校卫生监督和管理工作。

深入开展爱国卫生和地方病防治工作，坚持突击整治和长效管理相结合，巩固已取得的成果。

　　（二）分类指标

　　县级医院

　　1、认真做好安全医疗工作，继续签订三级医疗安全责任书，对造成医疗事故的当事人给予力度较大的经济处罚和相应的行政处理。加强职业道德、纪律、规范的教育，树立敬业思想和高度的工作责任心，减少等级医疗事故，无负主责等医疗事故发生。建立重大医疗过失行为、医疗事故、重大医疗纠纷报告制度。

　　2、继续开展卫生扶贫下乡支农活动。县级医疗卫生单位继续对口支援一所卫生院，同挂钩的卫生院签订扶贫合同，帮助受援单位开展新技术、新项目1至2项，帮助开展专科建设，利用更新换代下来的仪器设备无偿支援农村卫生院。坚持不定期地选派医疗队下乡巡回医疗。同时要为基层医疗单位的急诊抢救、疑难病会诊做好技术援助工作。县中医院要加强对基层卫生院的中医药建设业务指导，为创建全国农村中医工作先进县做好各项准备工作。

　　3、工作效益与质量指标

　　（1）医疗事故每年每百张床位等于或少于一起；