关于开展5岁以下儿童死亡病例个案调查和讨论工作的通知

本区县卫生局，浦东新区社会发展局卫生处，各区县妇幼保健所、各区县疾病控制中心，各有关医疗机构：

5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家发展的重要指标之一。上海市通过《九十年代儿童发展规划纲要》的实施，2001年5岁以下儿童死亡率为6.62‰，达到发达国家的水平。为继续贯彻实施“儿童发展十五计划”，进一步降低5岁以下儿童死亡率，提高本市儿童健康水平，经讨论，决定在全市建立5岁以下儿童死亡病例个案调查和讨论制度，以及时、准确地掌握全市5岁以下儿童死亡原因和动态变化，提高本市儿童医疗、预防和保健工作质量，现将《上海市5岁以下儿童死亡病例个案调查和讨论工作方案》（见附件）发予你单位，望按照要求，结合实际情况，制订切实可行的方案，组织落实好各项有关工作。

附件：《上海市5岁以下儿童死亡病例个案调查和讨论工作方案》

二OO二年七月四日

上海市5岁以下儿童死亡病例个案调查和讨论工作方案

一、目的

（一）及时、准确地掌握全市5岁以下儿童死亡资料，分析和了解本市5岁以下儿童死亡的原因和动态变化，为有关政策的制定提供科学依据。
　　（二）建立5岁以下儿童死亡病例个案调查和讲座制度，进一步完善全国儿童卫生保健管理网络，以提高本市儿童医疗、预防和保健工作质量。

二、对象

凡发生在本市各级各类医疗机构中的5岁以下儿童死亡病例（指所有孕满28周，娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动和随意肌缩动四项生命指标之一，而后在医疗机构中死亡的5岁以下儿童，其中包括户口不在本市但居住在本市半年以上的儿童）均应进行个案调查和讨论。围产儿死亡病例除外，按原死亡评审制度执行。

5岁以下儿童死亡病例数据和资料由各区（县）疾病控制中心按季度向各区（县）妇幼保健所提供。

三、调查和讨论内容

从三个环节（个人、家庭和居民团体；医疗保健系统；社会和其它部门）；四个方面（知识技能、态度、资源和管理）；主要针对诊断死亡原因、医疗方案等进行审核和讨论，在明确死因的基础上作出分析和结论。

四、调查和讨论程序