各医疗保险定点医疗机构：

为了切实加强和规范基本医疗保险管理，坚持“因病施治，合理用药”，为参保人员提供优质基本医疗保险服务，促进本市医疗卫生事业可持续发展。市卫生局、市医疗保险局分别实施了 “2002年医疗费用总量控制”、“2002年医保费用总额控制”政策。

“2002年医疗费用总量控制”、“2002年医保费用总额控制”政策实施以来，绝大多数医疗机构都能认真贯彻执行，克服种种困难，努力为参保职工服务，取得了较好的成效。但也有极少数医疗机构领导和医务人员没有正确理解“医疗费用总量控制”、“医保费用总额控制”的重大社会意义，在具体做法上存在推诿病人、分解门诊诊疗人次、不按疾病诊疗需要处方用药等现象，参保人员来信和来访时有发生。这种做法损害了参保职工合法权益，不利于“医疗费用总量控制”、“医保费用总额控制”改革的顺利实施，也不利于本市医疗卫生事业可持续发展。

为此，市医疗保险局、市卫生局重申各医疗机构必须严格执行《关于本市医疗机构执行基本医疗保险处方用药若干规定的通知》（沪医保〔2001〕92号）。各医疗机构要从维护社会稳定大局和维护参保职工合法权益出发，因病施治，合理用药，合理检查，努力为参保职工提供优质基本医疗服务。

二 ○ ○ 二 年 六 月 二 十 日　　　　　

关于基本医疗保险处方用药的若干规定

一、职工处方用药范围

㈠ 药品范围按照基本医疗保险用药范围及增删的规定执行。

㈡ 处方用药的名称、规格、剂型，以及限制使用范围和适应症，应当严格按照基本医疗保险用药范围及增删的规定执行。

㈢ 不得开处与病情诊断或检查结果无关的药品。