关于印发《本市市民社区就诊和定向转诊普通门（急）诊诊查费减免试行办法》的通知

各区（县）卫生局、医保办、财政局、物价局、市民服务信息系统管理办公室，市社会保障卡服务中心，上海申康医院发展中心，各有关大学，各有关医疗机构：

现将《本市市民社区就诊和定向转诊普通门（急）诊诊查费减免试行办法》印发给你们，请认真按照执行。

为确保《本市市民社区就诊和定向转诊普通门（急）诊诊查费减免试行办法》顺利实施，现提出如下工作要求：

一、加强组织领导

各单位要高度重视社区就诊和定向转诊普通门（急）诊诊查费减免工作，务必切实加强领导，由主要领导亲自负责，做好本系统本单位的工作部署。

各区（县）卫生局、社区卫生服务中心必须组建专项工作班子，各二、三级医疗机构必须落实责任人，按照文件规定的时间节点和要求，认真组织落实各项工作，做到认识到位、责任到人，将市政府《关于本市贯彻<国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见>的实施意见》（沪府发〔2006〕34号）精神落到实处。

二、落实工作措施

各社区卫生服务中心要组织开展政策学习，领会文件精神，做好政策宣传。调整信息系统，建立相应工作制度，充实岗位力量，开展操作培训，落实专人做好约定、转诊、减免、统计、结算等相关工作，确保政策平稳有序实施。

各二、三级医疗机构要在切实做好定向转诊病人普通门（急）诊诊查费减免工作的同时，建立接收定向转诊病人的“绿色通道”，为定向转诊病人在挂号、检查、住院等方面提供适当的优先服务，安排本院主治及以上专业技术职称的医师接诊，做好接诊病人的院内分诊。

各办医主体、市社会保障卡服务中心，各区（县）卫生、医保、财政、物价部门及市民服务信息系统管理办公室，要按照各自的职责做好相应的工作，确保市民方便、及时地享受到普通门（急）诊诊查费减免的优惠。

三、加强监督管理

各卫生、医保、财政、物价等部门和办医主体要认真做好对医疗机构政策实施情况的指导、监督和管理，加强跟踪协调，不断提高普通门（急）诊诊查费减免工作的科学性和规范性。

四、及时总结完善

各单位在政策试行过程中，要及时总结经验，加强调查研究，完善操作流程，切实落实好普通门（急）诊诊查费减免工作。

上海市卫生局

上海市医疗保险局

上海市财政局

上海市物价局

上海市信息化工作委员会

二○○六年十二月二十六日

本市市民社区就诊和定向转诊普通门（急）诊诊查费减免试行办法

为贯彻落实《上海市人民政府印发关于本市贯彻<国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见>实施意见的通知》（沪府发〔2006〕34号）精神，进一步为本市市民提供及时、连续、优质的基本医疗卫生服务，使市民常见病、多发病首诊和诊断明确的慢性病在社区得到及时治疗，切实降低市民就医负担，逐步缓解看病难、看病贵问题，现就本市市民在社区就诊和定向转诊至二、三级医疗机构的普通门（急）诊诊查费个人自负部分减、免规定如下：

一、实施范围与对象

本办法所称的普通门（急）诊诊查费个人自负部分，是指社区卫生服务中心门诊诊查费和二、三级医疗机构普通门（急）诊诊查费中，应当由个人现金支付和本市城镇职工基本医疗保险参加人员（以下简称“城保人员”）个人医疗账户资金支付的部分，以下统称“诊查费”。

社区就诊减免诊查费的实施范围是经各区（县）卫生行政部门批准设置的本市各社区卫生服务中心。

定向转诊减免诊查费的实施范围是由政府举办的本市各二、三级医疗机构。本市其他医疗机构可按照自愿原则参照执行。

减、免对象是自愿选定一个区（县）进行社区门诊服务诊查费减免的本市户籍市民和城保人员，以下统称“约定对象”。

二、约定服务的办理

（一）办证

社会保障卡、社会保障卡（医疗保险专用）（以下统称“社会保障卡”）是市民办理社区门诊约定服务的凭证。尚未领取社会保障卡的本市市民，可以按照《上海市社会保障卡管理办法》（沪府令〔2001〕100号）规定，到所在街道（乡镇）社区事务受理中心申领社会保障卡。社会保障卡（医疗保险专用）按照《关于重申社会保障卡与医疗保险卡并轨工作的若干规定》（沪医保〔2002〕43号）规定办理。

（二）约定