沪府发〔2017〕90号

上海市人民政府关于贯彻《残疾预防和残疾人康复条例》的实施意见

各区人民政府，市政府各委、办、局，各有关单位：

　　为了贯彻国务院发布的《残疾预防和残疾人康复条例》，进一步预防残疾的发生、减轻残疾程度，帮助残疾人恢复或者补偿功能，促进残疾人平等、充分地参与社会生活和城市建设，现提出实施意见如下：

　　一、明确总体目标

　　建立健全与上海经济社会发展水平相适应、与城市功能定位相匹配的残疾预防和残疾人康复服务体系。残疾预防工作机制和防控网络更加完善，残疾预防的意识与能力明显增强，可比口径残疾发生率在同等收入城市中处于较低水平。以医疗康复为核心和基础的残疾人康复服务更加公平优质，残疾人不同生命阶段的康复需求得到基本满足，健康水平和生活质量不断提升，推动本市健康期望寿命达到全球先进水平。

　　二、着力制度建设，强化残疾预防

　　坚持普遍预防和重点防控相结合，开展以社区和家庭为基础、以一级预防为重点的三级残疾预防工作。综合运用医学、经济、法律、社会等手段，针对主要致残因素、高危人群，采取专门措施，有效降低残疾发生率。

　　（一）减少出生缺陷和发育障碍致残

　　深入推进优生促进工程,不断完善融婚前保健、孕前保健、产前筛查和诊断、新生儿疾病筛查和诊治等为一体的出生缺陷三级预防服务体系；加大婚前医学检查推进力度，加强孕前优生健康检查，将免费孕前优生健康检查服务纳入本市基本公共卫生服务项目，以生育全过程管理为重点，强化孕产期保健服务管理，强化产前诊断（筛查）技术服务和管理。推广和拓展新生儿疾病筛查技术，逐步扩大疾病筛查病种和范围，完善残疾儿童首诊报告制度，健全0-6岁儿童从残疾筛查、诊断治疗到教育康复的全程化管理服务机制。

　　（二）预防控制传染病

　　加强传染病监测，优化传染病综合监测体系，完善疫情风险研判和预警，强化传染病疫情应急技术储备，提升现场流行病学调查和应急处置能力。规范开展免疫规划疫苗接种，适时调整本市免疫规划疫苗种类，确保疫苗接种安全、有效，保持高水平的儿童免疫规划疫苗接种率。

　　（三）加强慢性病防治

　　建立“医防融合”的慢病综合防治体系，以落实健康全程管理为重点，建立并完善基于大数据的慢病综合防治服务与管理规范、家庭医生管理、分级诊疗和双向转诊等制度，建设“上海健康云”平台，实现对高血压、糖尿病、脑卒中、肿瘤等重点疾病的早期筛查和有序分诊。开展致聋、致盲性疾病早期诊断、干预。

　　（四）加强精神障碍防治和康复

　　加强主要致残性精神疾病的筛查、治疗和康复，开展常见精神障碍防治。持续提高严重精神障碍患者患病服务管理水平，不断提升突发事件心理危机干预和心理援助的能力。进一步推进“阳光心园”等各类型精神障碍社区康复机构的发展，提高精神障碍社区康复能力及水平。

　　（五）严格安全生产监管

　　强化工作场所职业安全健康管理，开展职业安全健康教育，提高劳动者安全健康防护能力。重点做好计划怀孕夫妇、孕期、哺乳期女职工劳动保护，避免接触有毒有害物质，减少职业危害。开展工矿商贸企业安全生产隐患排查治理，提高事故风险防范、事故救援和应急处置能力，预防工伤、尘肺病、职业中毒及其他职业病致残。加强消防安全管理，排查整治易燃易爆单位和人员密集场所火灾隐患。生产安全事故发生起数、伤亡人数保持在较低水平。

　　（六）强化道路交通安全管理

　　开展道路隐患排查治理，确保公路及其附属设施始终处于良好状况。优化机动车产品结构，提升车辆安全标准。加强驾驶人教育培训，普及中小学生交通安全宣传教育，推广使用汽车儿童安全座椅。加强各类车辆的安全管理，严格落实运输企业主体责任。依法严厉查处严重交通违法行为。完善道路交通事故应急救援机制，提高施救水平。道路交通万车死亡率保持在较低水平。

　　（七）加强食品药品安全监管

　　完善食品安全现代治理体系，实施食品安全全过程、全覆盖的监管。加大对农产品和食品中致病性微生物、农药残留、兽药残留、重金属、污染物质以及其他危害人体健康物质的检测和监管力度，有效防范、妥善应对食品安全事件。严肃查处制售假药、劣药行为，规范临床用药，加强药物不良反应监测。构建严密高效的食品安全社会共治体系，建设市民满意的食品安全城市。

　　（八）加强饮用水和空气污染治理干预

　　以大气雾霾的健康危害和城市生活饮用水安全为重点，建立环境新型污染物监测与风险预测评价体系。严格保护良好水体和饮用水水源，加强城乡饮用水卫生监测，保证生活饮用水卫生安全。加强空气污染等环境污染对人群健康影响监测，及时治理干预。

　　（九）增强防灾减灾能力

　　健全气象、洪涝、海洋、地震、地质灾害等监测和预警预报系统，发挥突发事件预警信息发布系统作用，提高突发自然灾害现场应急处置能力和水平。完善人员密集场所灾害防御设施、措施。加强疏散逃生和自救互救等防灾减灾宣传培训、应急演练及救治。

　　（十）减少儿童意外伤害和老年人跌倒致残

　　开展儿童意外伤害社区、家庭综合干预，创造儿童安全生活环境。加强儿童步行、乘车、骑车和防范溺水、跌落、误食等风险的安全教育。完善产品风险和伤害监测体系，实施产品安全预警和风险通报等干预措施，减少儿童意外伤害发生。改造易致跌倒的危险环境，提高老年人及其照料者预防跌倒的意识和能力。

　　三、深化服务内涵，提升康复效能

　　坚持保障基本,促进公平健康。建设适应多元需求、上下联动、衔接互补的残疾人康复服务体系，推动康复服务从规模扩张的粗放型发展转变到质量效益提升的绿色集约式发展。

　　（一）扩大服务供给