关于印发嵊州市适龄儿童窝沟封闭项目

实施方案（试行）的通知

各医疗卫生单位、各级各类学校：

    现将《嵊州市适龄儿童窝沟封闭项目实施方案（试行）》印发给你们，请认真贯彻执行。

嵊州市卫生局            嵊州市财政局

嵊州市教育体育局

                                 2013年9月18日

嵊州市适龄儿童窝沟封闭项目实施方案

（试 行）

龋齿被WHO认为是需重点防治的慢性非传染性疾病之一，与恶性肿瘤、心脑血管病等列为同等重要的地位。实施窝沟封闭是预防龋齿最简单、有效的方法。为全面推进适龄儿童窝沟封闭工作，有效保障儿童口腔健康，省政府将其列为重大公共卫生服务项目，并从2013年度开始实施浙江省适龄儿童窝沟封闭项目。为确保我市适龄儿童窝沟封闭工作顺利推进，根据《浙江省卫生厅、浙江省财政厅、浙江省教育厅关于印发浙江省适龄儿童窝沟封闭项目实施方案（试行）的通知》（浙卫发[2013]210号）要求，结合我市实际，特制订本方案。

一、项目目标

通过项目实施，面向在校适龄学生普及口腔卫生知识，开展口腔健康检查，并对符合适应症的对象进行窝沟封闭，预防儿童第一恒磨牙龋齿发生。

2013年，全市项目覆盖率和窝沟封闭率均不低于80%，窝沟封闭完整率保证在85%以上，力争做到需查尽查、应封尽封。

二、任务要求

（一）目标人群。当年9月入学，经口腔医师检查符合窝沟封闭适应症的小学二年级学生。

（二）服务方式。在知情同意的基础上，可采取组织医疗队进校的方式提供服务，或采取统一发放窝沟封闭免费服务券的方式，由学校督促学生至定点医疗机构接受服务。

（三）实施时间。2013年9月启动，至第二年5月完成；以后每年8月启动，至第二年5月完成。

三、主要内容

（一）深入开展宣传发动。由市教体局、市卫生局联合组织辖区学校、疾控中心和医疗机构开展“健康人生、从‘齿’开始” 主题宣传活动，并经学校向二年级小学生发放、回收家长告知书（知情同意书），普及口腔卫生知识，引导学生家长自觉接受子女参与口腔龋齿防治。

（二）统筹确定机构人员。教育部门统计确定经家长知情同意接受口腔检查和窝沟封闭学生数，会同市卫生局制定实施方案。根据工作任务，由市卫生局按要求确定承担项目工作的定点医疗机构，筛选符合资质的专业技术服务人员，并落实对专业技术服务人员的培训、考核。

（三）规范实施窝沟封闭。经筛选、确定的口腔疾病防治定点机构和人员，根据项目办统一安排，按规范进行口腔健康检查，筛选出符合适应证的对象，并依据操作规程，遵循消毒隔离要求，实施窝沟封闭。操作完成后，发放家长、学校反馈表，填写记录表并录入数据库，学校应将反馈表存入学生健康档案备查。

（四）定期组织开展复查。对接受窝沟封闭和因牙齿萌出情况未接受窝沟封闭的学生，应在3个月（或6个月、1年）进行1次复查，填写记录表并录入数据库。对牙齿已萌出并符合适应症的组织实施窝沟封闭，对复查不合格的由原封闭机构免费提供再次封闭，并按要求发放反馈表，填写记录表。

（五）认真做好信息统计。确定市中医院为我市适龄儿童窝沟封闭项目管理机构，市中医院要确定负责科室，明确人员，加强对项目执行的信息管理，并落实数据录入质控，确保每月数据按时录入上传；做好每季信息统计汇总，完成每年项目工作总结，并按要求逐级上报至省项目办。各项目执行单位应按要求做好干预数据填报、统计工作，每季第一个月7号前完成上季数据和有关信息的输入，上报的数据要求记录准确、填报完整，无缺项，无漏报或重复上报，误差率不超过5%。

四、组织分工

（一）市卫生局、财政局、教体局等组成项目领导协调小组，办公室设在市卫生局，负责项目实施的组织协调和监督考评。市中医院、市疾控中心组建项目业务指导组，办公室设在市中医院，协助方案制订，具体负责日常管理，确保工作有序开展。

（二）市卫生局要结合工作实际，制定计划并组织实施，将项目实施情况作为对相关医疗单位和市疾控中心的考核内容；要统筹全市医疗卫生资源，共同落实项目任务。

（三）市教体局要将适龄儿童窝沟封闭项目作为学校卫生工作的重要内容，实施对学校相关领导、校医和教师的宣教培训，组织学校开展“健康人生，从‘齿’开始”专题宣教活动，及时统计目标人群和服务对象并会同市卫生局制定实施计划，督促学校建立并及时更新学生口腔健康档案，将适龄儿童窝沟封闭工作纳入对学校绩效考核内容。有关学校应按项目要求，落实学生专题健康宣教和家长告知书发放、收集、统计和上报，做好口腔检查和窝沟封闭的学生组织或设施安排，认真收集完成学生接受口腔检查或窝沟封闭后的学校反馈表，并将其存入学生健康档案备查。

（四）卫生部门要积极探索医防整合的工作模式，根据医疗卫生机构职能加强分工合作，共同承担项目管理、指导等任务。市疾控中心应加强慢性病防控、学校卫生督导等能力建设，落实对专题宣教活动的策划、指导、支持，根据职责参与项目管理。各定点医疗机构应按要求配备设施和人员，严格执行操作规范，开设绿色通道，主动公示预约电话并保持畅通，有条件的可增设夜间门诊和假日门诊，方便学生接受服务；设立口腔健康知识示教基地，面向群众普及口腔疾病防治知识。乡镇卫生院（社区卫生服务中心）要协助做好本辖区适龄学生窝沟封闭服务的协调、组织工作。

五、经费管理

（一）经费安排。市财政根据浙江省医疗服务收费标准落实口腔检查、窝沟封闭、口腔复查等项目经费，其中口腔检查和口腔复查每人次各5元，窝沟封闭每颗牙10元，同时合理安排日常宣传、培训、信息化管理等必要的工作经费。

（二）经费拨付。承担项目工作的定点医疗卫生单位应按要求汇总口腔干预记录资料和收集窝沟封闭、复查免费服务券等凭证，并报送市项目办，经市卫生局和市财政局审核批准后，由市财政局按标准将补助经费核拨给相应的医疗卫生单位。

（三）经费监管。项目专项资金必须专款专用，任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用专项补助资金。对故意虚报有关数字和情况骗取专项补助资金，或截留、挤占、挪用专项资金的，除责令整改、追回有关财政资金外，还要按照有关法律法规按规定追究有关单位和人员责任。

六、督导评估

（一）市卫生局会同市教体局、市财政局对项目的组织、进度、实施过程、效果和经费使用情况进行定期督导和考核，对项目完成较好的单位予以表彰。市项目办在各乡镇（街道）封闭完成3个月后，组织专家按要求抽取接受窝沟封闭服务的学生进行复查，了解封闭剂保留情况，确保项目工作质量。

（二）建立完善项目领导协调机制，市项目办定期对项目实施过程、定点医疗机构情况等进行检查，按要求组织口腔复查，规范开展项目质量控制。项目年度结束后，及时总结本年度项目执行情况，包括项目成效、存在问题和资金使用等，并逐级上报至省项目办。