玉环县人民政府办公室

印发关于调整城镇职工医疗保险相关规定的通知

各镇、乡人民政府，县政府直属各单位：

　　《关于调整城镇职工医疗保险的相关规定》已经县政府第12次常务会议讨论通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。

                                                                       二○○五年九月十五日

关于调整城镇职工医疗保险的相关规定

　　为进一步完善城镇职工医疗保险制度，推进基本医疗保险制度改革，结合我县实际，调整城镇职工医疗保险政策的部分条款。现就调整后的相关条款作如下规定：

　　一、医疗管理规定

　　（一）参保人员凭《玉环县城镇职工基本医疗保险证历本》和IC卡可在县内选择任何一家定点医疗机构就诊、购药。

　　（二）增加县外定点医疗机构：台州市中心医院（三级）、杭州市第六人民医院（二级）、杭州市第七人民医院（二级）。

　　二、外出转诊、转院就医规定

　　（一）参保人员确因病情严重需要转往外地或上级医疗机构治疗的，可携带《证历本》、IC卡和病情记录，直接到社保机构办理核准手续并开具转院介绍信。

　　（二）转外地治疗原则上限转省内和上海市定点医疗机构，严格控制转省内或省外非定点医疗机构就医，确因病情严重需要的，由本人提出申请，经社保机构批准，方可办理相关转院手续，同时，就医的医疗机构必须是当地社保机构的定点三级医疗机构。

　　（三）转诊县外指定医院原则上只限院本部，不包括分院、协作医院（病房）、联合医院（病房）等形式的医院。

　　三、转院和外伤住院药费报销相关手续和时间规定