各县属学校，镇乡中学、中心小学，民办学校：

　　现将《学校伤寒副伤寒疫情控制实施方案》印发给你们，希认真贯彻落实。

　　玉环县卫生局                     玉环县教育局

　　 二00四年三月三日

学校伤寒副伤寒疫情控制实施方案

　　为科学、规范地指导学校开展伤寒副伤寒等肠道传染病的防治工作，有效预防和控制传染病在学校中的流行和蔓延，特制定本实施方案：

　　一、学校卫生管理机构的建立：

　　学校的卫生管理工作是学校管理工作的重要内容之一，根据《学校卫生管理工作条例》第四条规定，教育行政部门负责学校卫生工作的行政管理，卫生行政部门负责学校卫生工作的监督指导。教育部门各级领导思想一定要高度重视，卫生防病意识要到位，要重视学校卫生管理机构及队伍建设。

　　（一）建立和健全学校卫生管理领导小组。为有效预防和控制传染病在学校中的发生和流行，防止出现暴发疫情或大的流行疫情，保证各项防制工作有序开展，保证在疫情出现时能够实现及时控制、及时扑灭，教育行政部门应成立以主要领导为负责人的传染病防治领导小组，各中小学、幼儿园应成立相应的防治机构，成员由校领导、有关处室负责、校医或保健老师、学生会等有关人员5~7人组成。

　　（二）加强学校卫生保健机构的建设。按照《学校卫生工作条例》的规定，高等院校可设立医院或卫生科，中学（高中、初中、职业学校）和中心小学必须设立卫生室，按学生人数600：1的比例配备专职医务人员（校医），其它学校要配备专职或兼职保健老师。

　　二、经常性预防措施：

　　（一）加强学生因病缺课监测，特别是伤寒副伤寒暴发流行区域范围内的学校，学生因病缺课要由班主任及时上报校医或保健医师，校医或保健医师要掌握每一位因病缺课学生的动态，发现流行疫情时要及时上报当地疾控机构。

　　（二）加强食堂的卫生管理，改善卫生设施和条件，防止病从口入。各学校应为学生提供安全的饮用水，设置洗手装置，提倡流动水洗手，建设完善符合卫生要求的厕所。提供食宿且使用自备水源的学校，要指定专人负责水源消毒工作，水源的消毒合格率要达到100%。

　　卫生行政部门要加强对学校周边饮食店及流动摊贩的管理、清理，学校周边100米范围内的餐饮店要提高准入条件，实行严格控制。学校食堂的从业人员上岗前要进行严格的健康检查，发现伤寒或其他慢性传染病病人及病原携带者严禁上岗。加强学校餐具的消毒工作，餐饮具消毒合格率要达到90%以上。

　　（三）加强卫生宣传教育工作，利用各种形式开展伤寒副伤寒防制的的健康教育活动，如课堂讲授、黑板报、知识竞赛、幻灯片、录像广播等，提高学生的卫生意识和防病能力，培养学生养成良好的卫生习惯，学生的伤寒副伤寒防病知识知晓率要达到90%以上。

　　三、疫情流行时的控制措施：

　　学校中出现伤寒副伤寒疫情或疫情暴发流行时，应及时上报教育行政部门和当地疾控机构。教育行政部门在接到报告后，应立即会同卫生行政部门成立联合工作队，进行综合控制。

　　（一）病人的隔离治疗：所有确诊病人，严格落实到定点医院进行住院隔离治疗，密切接触者要进行医学观察及应急预防服药。一旦出现发热或其它相关病状，及时隔离检查。

　　学生治愈出院返校时，凭医院出具的出院证明到校医室检查登记后，由校医决定是否可以返校上课。

　　（二）开展主动搜索，实行晨检制度。学校要组织力量对全校师生、食堂工作人员连续晨检二周，发热者，到医院进行白细胞分类和血培养二项检查。其中疑似病人，立即住院隔离治疗，非疑似病人，回校进行医学观察，视血培养情况再定，血培养阳性的住院隔离治疗，血培养阴性回家继续观察一周，并随时向校医反映病情进展情况。

　　（三）实行报病制度和追踪制度，严格学生的日常生活起居管理。因病缺课的学生或学校的工作人员，每例病人都要有固定教职员工负责追踪调查，并将调查结果汇总到校医室，由校医每日上报到疾控机构。

　　（四）严格落实隔离和医学观察制度，防止出现校内继发感染。设立临时待检室和观察室，将搜索的发热学生先集中在待检室，一般的发热学生实行隔离医学观察，由专人负责两室内学生的登记、检查的接送及一切生活起居等事务。医学观察期间校医每日对观察的学生进行体温监测二次，发现异常及时送到医院就诊。

　　（五）强化学校卫生管理制度，严格落实各项消毒措施。教室、寝室、医学观察室、校医室、公共浴室、食堂等场所，每天上下午各进行一次彻底的消毒，对学生经常性触摸部位，如楼梯的扶手、宿舍的门把手、公用水壶、凳子、厕所门把手、计算机机房等，进行重点消毒。要提供安全的日常生活用水，保证学生饭前便后能够洗手。全面清理整顿外环境，落实专人负责外环境和水源的消毒工作，水源的消毒合格率要达到100%，餐具消毒合格率要达到100%。

　　（六）加强卫生宣教。教育学生注意个人及集体卫生，伤寒副伤寒防病知识知晓率要达到100%，要让每位学生都牢记并认真执行“勤洗手，喝开水，煮熟吃”。饭前便后要洗手，不喝生水，尤其是不清洁的水，如井水、污水等。不到无证及流动餐点就餐，不共用生活用品及书籍等。

　　（七）改善就餐环境，禁止学生外出就餐。食堂餐具要严格消毒，剩余饭菜要及时清理，配备防蝇灭蝇等设备。食堂工作人员应注意个人卫生，专人专职，各负其责。每次就餐时间要有教职员工现场监督，强制执行分餐制，禁止学生聚餐及外出就餐。

　　（八）加强学校周边餐饮店及流动摊点的管理。卫生监督部门要加强对学校周边小店及流动摊贩的管理、清理，学校周边100米范围内的餐饮店，不符合卫生条件的一律责令关停整改，疫情流行期间应暂停新店审批。