玉卫〔2013〕11号

关于下发《推进消除麻疹和

加强麻疹监测工作方案》的通知

各医疗卫生单位：

为进一步加强麻疹监测和疫情处置，使我县麻疹发病率进一步下降，达到1/100万以下，实现“在麻疹监测系统高质量运转前提下，无本地麻疹病毒传播≥12月和同步控制风疹”的消除麻疹的目标，根据《浙江省卫生厅办公室关于加强麻疹监测和推进消除麻疹工作的通知》（浙卫办疾控[2013]1号）和《关于加强麻疹监测和推进消除麻疹工作的通知》（台卫发〔2013〕13号）的文件精神，结合我县实际，现提出如下工作意见，请认真组织实施。

一、加强麻疹监测，提高工作质量

各级各类医疗卫生机构要严格按照国家法定传染病疫情报告要求，发现疑似麻疹病例后应立即进行网络报告。其中乡镇卫生院及社区卫生服务中心发现疑似麻疹病例应立即转诊至县级以上医疗机构诊治，同时电话报告县疾控中心疑似病例相关情况。各乡镇及社区卫生服务中心要严格按照《麻疹监测方案》（浙卫办疾控〔2009〕9号）要求加强麻疹病例的调查、诊断分类和订正报告等工作，切实掌握本地疫情，定期进行数据分析，发现薄弱环节，及时研究对策并加以解决。

二、加强麻疹实验室检测工作，做好病原学监测

县疾控中心要加强麻疹实验室能力建设。各县级以上医疗机构要严格按照上级要求加强疑似麻疹病例的样本采集、保存、送检等工作，发现疑似麻疹病例后应立即网络报告并同时采集咽拭子和血清学样本，填写标本送检单，在1个工作日内送至玉环县疾控中心。疾控中心接到标本后，咽拭子标本应立即在-70℃或-20℃环境下保存，并在1个工作日内按统一的检测方法、检测试剂同步完成麻疹和风疹的IgM抗体检测，以进行鉴别诊断。如果在出疹后3天内采集的标本麻疹IgM抗体阴性，应采集第二份血标本进行检测，对于住院或还在门诊就诊的病例由医疗机构负责采集，居家病例则由县疾控中心人员负责采集。对血清学麻疹、风疹检测阳性的血清和咽拭子标本，县疾控中心应在每周三上午之前送市疾控中心开展核酸检测。

三、加强儿童基础免疫工作，切实提高儿童免疫接种率

各乡镇（街道）要按照《关于切实加强儿童基础免疫工作的通知》（台卫发〔2011〕98号）文件要求，完善接种预约机制、建立接种禁忌症补种追踪机制、落实儿童入学入托查验接种证制度、完善查漏补种制度、建立第一时间报告外来人口免疫空白信息机制，加强流动人口接种信息核查和整理工作，进一步规范麻疹疫情应急接种范围、对象，切实提高8月龄和18月龄儿童麻疹类疫苗的接种率和及时接种率。

四、规范疫情处置，加强院感控制

各乡镇（街道）要高度重视麻疹疫情的规范化处置，要严格按照《浙江省麻疹疫点处理技术指南》（浙疾发[2012]8号）等要求进行疫情规范处置。各级医疗单位要按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》规定要求，完善预检分诊制度，保持诊疗场所良好通风。收治疑似或确诊麻疹患者的医疗机构应具备隔离条件，落实消毒措施，做好医务人员的个人防护等措施。卫生监督机构应进一步加强对医疗机构，特别是综合性医疗机构的院内感染控制工作的督导检查，促进各级医疗机构落实院感控制措施。

五、实施分类管理，做好春节后消除麻疹工作

根据《浙江省卫生厅办公室关于加强麻疹监测和推进消除麻疹工作的通知》（浙卫办疾控[2013]1号）文件中“重点县（市、区）分类判断标准”规定，玉环县为二类县，二类县采取的免疫措施是：建议开展集中式查漏补种活动，其中重点地区可考虑实施补充免疫活动，目标人群原则上覆盖8月龄至4岁适龄儿童。并鼓励开展大型企事业单位外来务工人员、大学新生等成人免疫接种活动。

结合我县实际，确定于2013年2月25日至3月2日全县开展集中式查漏补种活动，目标人群是8月龄至4周岁适龄儿童。工作完成一周后完成工作小结与报表（见附表），并于3月10日前将小结和报表上报县疾控中心传防科，由传防科汇总后上报市疾控中心。具体的活动指标要求、方式方法可参照（浙卫办疾控）《浙江省麻疹脊灰疫苗集中式查漏补种工作实施方案》。

附件：麻疹疫苗查漏补种情况统计表

                                               玉环县卫生局

                            2013年2月17日