关于永康市基本医疗保险基金专项检查的通知

永康市医疗保险管理处、永康市合作医疗办公室：

根据永康市人力资源和社会保障局工作计划，决定在2014年5、6、7月对城镇职工医疗保险基金和城乡居民医疗保险基金的运行、支付情况进行检查。检查分经办机构自查上报、检查小组抽查和整改三个阶段。

一、经办机构自查上报阶段：时间2014年5月15日至2014年6月15日，永康市医疗保险管理处、永康市合作医疗办公室分别对本单位自查并形成报告上报永康市人力资源和社会保障局，报告应包括以下内容：一、内控制度执行情况；二、2013年定点医疗机构检查考核及医疗费用报销支付情况；三、2013年协议管理及违规处理情况；四、2014年基金管理措施。并附以下材料：一、各定点医院签订的协议；二、对定点医院检查考核的材料；三、报销的法规政策依据（装订成册）。

二、检查小组抽查阶段：时间2014年6月16日至2014年6月30日，检查小组对2013城镇职工医疗保险基金和城乡居民医疗保险基金的运行、支付情况抽查，主要检查永康市医疗保险管理处、永康市合作医疗办公室是否对定点医疗机构按规定管理到位。

三、整改阶段：时间2014年7月1日至2014年7月10日永康市医疗保险管理处、永康市合作医疗办公室对存在的问题进行整改。

永康市医疗保险管理处、永康市合作医疗办公室要高度重视，认真查找不足之处，堵住基本医疗保险基金管理上漏洞，保障基金健康运行。

检查小组成员：

组长：应伊娌  

成员：胡继进  毛晓鸣  朱永红  应雅琴  黄晓燕                潘跃锋

永康市人力资源和社会保障局

2014年5月13日