各基层医疗卫生单位：

根据上级有关精神，结合我市实际，组织制定了《永康市2016年永康市社区精神卫生工作要点》，现印发给你们，请结合本单位实际，认真贯彻执行。

     永康市卫生和计划生育局

  2016年4月25日

    （此件公开发布）

  永康市卫生和计划生育局办公室           2016年4月25日印发

2016年永康市社区精神卫生工作要点

根据《精神卫生法》、《重性精神疾病管理治疗工作规范（2012年版）》、《浙江省基本公共卫生服务规范（2013年版）》、《浙江省基本公共卫生服务项目绩效考核办法（2014年版）》、《浙江省重性精神疾病管理治疗项目工作实施方案》等工作要求，为加强精神障碍预防、治疗、康复服务和心理健康促进，不断推进我市社区精神卫生工作，特制定2016年社区精神卫生工作要点。

一、指导思想

2016年我市精神卫生工作继续着力于：“管”字当头、“实”字开路、“稳”定为上的三字方针；致力于“防治”更好结合；努力于奏好多部门配合的“协奏曲”。

二、主要工作任务

（一）配合做好G20峰会期间重点工作

继续开展严重精神障碍患者排查工作，对已纳入社区管理的患者，应增加随访频次，做好危险度评估。在G20峰会前落实一次面访，做到“三清”，即底数清、动向清、治疗清。对危险度3级及以上的患者、有肇事肇祸行为及倾向的患者应会同关爱帮扶小组及时送院治疗，并与综治办、公安进行实时、月信息交换。

（二）加强精防组织网络建设

进一步健全三级精防管理网络，完善爱心帮扶小组（监管小组）。加强与当地政府、村（居）委、综治、公安等相关部门的联络、协作，共同织牢精神疾病管理与防治工作网络，全方位开展扎实细致的管理和防治工作。定期召开社区精防例会，落实相关工作，交流经验，增进上下沟通，不断推进社区精防工作。

（三）继续抓好严重精神障碍患者的常态管理

对书面同意监管的严重精神障碍患者，对照规范进行分类干预、分级管理的动态管理、落实每年一次体检工作。对于不同意参加网络管理的患者，对其做好宣教工作，建议家属做好监管工作，到精神专科医院随访。尤其要加强肇事肇祸行为及倾向严重精神障碍患者管理工作，对发现危险性评估≥3级、肇事肇祸行为及倾向者要及时干预处置，做好转诊、家属及部门沟通协调（如向村镇干部及派出所、综治办汇报）、加强随访工作。规范严重精神障碍患者发病报告及信息流转工作，以利于社区精防及责任医师及时掌握严重精神障碍出院患者的病情、服药、下一步康复措施等情况，进一步做好社区随访、干预工作；做好其他相关资料、报表的上传、下达工作。

（四）进一步做好档案资料的规范整理、录入