各医疗卫生单位：

为切实加强实验室内部生物安全管理，贯彻全省G20安保有关工作要求，根据浙江省卫生计生委办公室《关于加强当前我省实验室生物安全管理工作的通知》（浙卫办科教[2016]5号）文件相关要求， 2016年7月26日至28日，由市卫计局医政科牵头，永康市疾病预防控制中心与卫生监督所联合对我市医疗机构二级病原微生物安全实验室（以下称为二级生物安全实验室）进行检查，现将检查情况通报如下：

一、基本情况

我市共有8家公立医疗机构和1家采供血点设置二级生物安全实验室（P2），其中永康市第一人民医院有3个P2实验室（HIV初筛实验室、细菌室、结核病实验室），永康市中医院、永康医院、永康市妇幼保健院、永康市第二人民医院有2个P2实验室（HIV初筛实验室、细菌室），永康市骨科医院、永康市第三人民医院、金华中心血站永康市采供血点有1个P2实验室（HIV初筛实验室），市疾控中心有6个P2实验室。

二、检查情况及存在的问题

本次检查共出动卫生执法人员20人次。被检查单位的二级生物安全实验室在建立管理体系、编制管理体系文件制度、人员准入管理、岗位资质管理、相关工作人员健康体检和免疫接种等方面均能按照要求较好完成相关工作。但检查中仍发现一些问题：

1、实验室布局不合理，人流、物流未分开。永康市中医院、永康医院的实验室布局均存在人流、物流未进行有效分开的情况。

2、部分单位的二级生物安全实验室未进行备案，如:金华市中心血站永康市采供血点。

3、生物安全柜、高压灭菌器等要求定期检测的实验室设备仪器未按时检测并粘贴标示有“校准日期，设备使用状态”等内容的标签。各单位均未能做到按要求定期对要求检测的设备仪器进行检测并粘贴标示有“校准日期，设备使用状态”等内容的标签。

4、部分实验室仪器设备未按要求粘贴生物安全警示标识。各单位在实验室入口、实验室操作间、生物安全柜等处能较好的按要求粘贴生物安全警示标识，但生化培养箱、离心机、储存标本的低温冰箱、生物安全实验室里的医疗废物桶等处未能做到粘贴生物安全警示标识。

5、个别单位的HIV初筛实验医疗废物处置不规范。永康市中医院存在将未经处理的HIV初筛实验的医疗废物通过清洁区拿到楼下细菌室进行高压灭菌的行为。

6、HIV初筛实验医疗废物处置记录不规范。永康医院、金华市中心血站永康市采供血点无HIV初筛实验医疗废物处置记录。

7、未有效利用生物安全柜。永康医院细菌室、永康市第一人民医院HIV初筛实验室、永康市妇幼保健院细菌室均存在将培养皿放置在操作台操作而生物安全柜空置的情况。金华市中心血站永康市采供血点输血科生物安全柜断电空置，检测有效日期为2015年5月4日。

8、喷淋系统形式化。永康市中医院HIV初筛实验室的喷淋系统无水槽，洗眼器较多灰尘，安置于较多机器旁边，不能有效使用。永康市第一人民医院HIV初筛实验室洗眼器水压较低。永康市第二人民医院细菌室洗眼器已坏未修。

9、实验室操作区杂物堆放。永康市中医院HIV初筛实验室操作区、永康医院细菌室均存在杂物堆放的情况。

10、生物安全意识不强。部分单位存在工作人员生物安全意识不强的情况，如永康市第一人民医院有工作人员在HIV初筛实验室吃早餐的行为，存在感染细菌、病毒的风险，也与实验室有关规定不符。

11、个别单位存在菌毒种管理不力的情况。永康市妇幼保健院细菌室的菌毒种储存冰箱未按要求执行双人双锁，也未按要求做好菌毒种取用、销毁登记记录，且实验室未设立能自动关闭上锁的门和门禁系统，存在菌毒种遗失、流失等隐患。

12、个别单位设备配备不符合相关标准。金华市中心血站永康市采供血点的HIV初筛实验室未按要求配备生物安全柜，洗眼器等设备。

三、下一步工作要求

1、提高认识，加强管理

各单位应十分重视病原微生物管理工作，建立以院长为组长的领导小组，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，改善硬件条件，优化工作流程，切实把实验室生物安全管理各项规范落实到位，确保病原微生物的安全。

2、加强学习，增强能力