各有关医疗卫生单位：

    为全面了解我市公共卫生工作开展情况，及时发现工作中存在的问题，总结工作经验，切实推进基本公共卫生服务项目工作，促进基本公共卫生项目规范化、精细化运行，进一步提高基本公共卫生服务质量，根据《关于调整永康市基本公共卫生服务项目绩效考核实施办法的通知》（永卫计字〔2016〕22号），近期我局分两组对基本公共卫生服务项目工作进行了专项考核，现将有关考核情况通报如下：

一、考核组织

考核覆盖全市 16个镇（街、区）社区卫生服务中心、卫生院（中心卫生院），考核内容及标准依据《关于调整永康市基本公共卫生服务项目绩效考核实施办法的通知》，采取查阅资料、抽查核实等方法进行，考核各单位公共卫生服务工作任务完成情况以及实施效果，主要抽查重点指标进行考核，考核分值为97.5分。

    半年考核得分按照考核分值的实际得分得出。

    二、考核情况

（一）工作成效

半年来，各基层医疗卫生机构高度重视公共卫生工作，逐步推进规范化、精细化管理，稳步开展各项公共卫生工作。各单位切实按照新版基本公共卫生服务规范和绩效考核细则要求，确保各项工作有序开展，公共卫生服务数量得到落实，服务质量得到保证。

本次考核中，各机构城乡居民电子档案规范建档率完成全年工作目标；持续强化重点人群管理，各重点人群管理率稳步提高；慢性病人发现率、规范化管理率和控制率得到进一步提高；计划免疫工作持续加强；健康教育工作进一步规范，辖区居民的健康知识和保健意识有所提高；妇幼人员配置合理，产后访视工作得到很大改善，妇幼卫生统计信息及时整理，分析、报送；卫生监督协管工作稳步实施，工作档案不断完善；精防工作扎实开展。

（二）存在问题

从考核情况来看，我市基本公共卫生工作取得了一定的成绩，但也存在一些问题，主要表现在以下几个方面：

1、健康档案清理和补录工作推进速度不快。健康档案信息系统完成新老替换后，存在许多重复档案和健康档案信息需要补录完善。目前各基层医疗单位都已经开始进行了健康档案补录工作和重复档案清理工作，但工作进度慢，检查中发现许多档案内容还有空缺，特别是还存在必填项空缺现象，存在电话号码空缺和号码不真实现象；目前存在的重复档案情况，各单位基本已经完成本单位的重复档案清理，但与其他单位重复的健康档案清理工作进程慢；新建档案情况不理想，普遍存在新建档案数量未达到300—500份的要求，新建档案质量不高，体检信息无或不全，未达到健康档案规范要求。

2、基本公共卫生项目重点工作还有待提高。一是对高血压、糖尿病健康管理抽查规范性和真实性存在问题，老年人健康管理随访表录入质量有待提高。二是存在重点人群发现和管理不到位，很多单位在慢性病随访管理中，仅限于完成定期的随访任务，没有把实际管理效果作为首要的工作目标，未能针对被管理人的实际情况提出针对性强的干预措施，干预效果不明显。三是有些单位的60岁以上老年人体检率还比较低。四是在资料登记、收集和整理各环节普遍存在完整性和规范性不够的问题。

3、疾控工作有待提高。大部分单位都存在慢性病随访记录表填写不规范，少数单位仍有缺项、漏项现象，部分病例随访管理表填写内容与实际抽查结果部分项目不符，个别单位仍然存在不真实病人情况，电话登记率偏低;各社区接种门诊现场督导中发现较多接种人员未带口罩或帽子，接种人员未规范着装，存在家长持苗现象；部分场所内无禁烟标志，健康教育资料不全。

4、妇幼工作有待加强。流动孕产妇儿童管理有待加强，今年到目前为止流动人口孕产妇死亡3例，此次抽查流动人口孕产妇保健情况，发现还存在着未建册的情况，发现1例孕产妇孕期产检次数为0；1例产妇在家分娩；高危孕产妇管理欠规范，有些单位对孕产妇的摸底不全面，导致高危孕产妇漏筛漏管，部分单位对危重孕产妇抢救流程不熟悉，院内报告抢救不规范；儿保基本公共卫生知识抽查不太理想，知识掌握率不高。

5、卫生监督和精防工作有待完善。部分卫生院辖区内的医疗机构和学校又相关的卫生监督协管资料，但未按要求建立一户一档；医疗机构巡查记录表协查发现情况与协管检查表登记不符；部分重性精神病患者服药的随访未记录药物名称及剂量，部分单位重性精神病患者目前病情分类与目前病情（症状）描述不相符，个别单位患者随访记录与电话抽查时家属反映的情况有差异，部分责任医师对社区精防相关业务知识不熟悉。

三、下一步工作要求

（一）提高认识，加强项目管理。

各基层医疗卫生机构要进一步加强基本公共卫生工作管理，要严格保证工作质量，把实际工作效果作为重要工作目标，把群众真正受益作为工作开展的出发点和落脚点。要严格按照基本公共卫生项目开展要求，全面落实各项工作措施，针对调整、增加的服务内容，及时调整工作部署，尽快理顺工作机制，加强公共卫生工作的内部管理及绩效考核工作。

（二）补足短板，促进健康档案信息的规范化。

针对健康档案信息系统替换后的重复建档和健康档案信息不全情况，各基层医疗单位要加强清理和信息补录，补足短板，促进健康档案信息的规范化。要加强新建健康档案的质量和数量，力争一个新年度的新建档案数量达到300—500份，完善新建档案质量，新建档案既要有完整的家庭信息、个人信息，还要有完整的体检信息。

 (三)全面按照考核要求，针对存在问题整改落实。

各基层卫生单位要切实对照《各基层单位基本公共卫生考核存在问题一览表》（附件2），认真自查单位存在问题，及时进行整改落实，全面纠正和解决工作中存在的问题，相关问题整改落实情况在8月30号以前报卫计局公卫科。

    附件：1、2016年基本公共卫生服务项目半年考核得分表

          2、各基层单位基本公共卫生考核存在问题一览表

永康市卫生和计划生育局

                              2016年7月27日

    （此件公开发布）

 永康市卫生和计划生育局办公室             2016年7月27日印发