各有关医疗卫生单位：

    为全面了解我市公共卫生工作开展情况，及时发现工作中存在的问题，总结工作经验，切实推进基本公共卫生服务项目工作，促进基本公共卫生项目规范化、精细化运行，进一步提高基本公共卫生服务质量，因今年项目调整较大，省、市考核方案还未出台，半年考核按照《关于调整永康市基本公共卫生服务项目绩效考核实施办法的通知》（永卫计字〔2016〕22号）进行，近期我局分两组对基本公共卫生服务项目工作进行了专项考核，现将有关考核情况通报如下：

一、考核组织

考核覆盖全市 16个镇（街、区）社区卫生服务中心、卫生院（中心卫生院），考核内容及标准依据《关于调整永康市基本公共卫生服务项目绩效考核实施办法的通知》，采取查阅资料、抽查核实等方法进行，考核各单位公共卫生服务工作任务完成情况以及实施效果，主要抽查重点指标进行考核，考核分值为101.5分。

    半年考核得分按照考核实际得分的百分制得出。

    二、考核情况

（一）工作成效

半年来，各基层医疗卫生机构高度重视公共卫生工作，基本做到时间过半任务过半，确保各项工作有序开展，公共卫生服务数量得到落实，服务质量得到保证。

本次考核中，各机构居民电子档案建档率完成全年工作目标；持续强化重点人群管理，各重点人群管理率稳步提高；慢性病人发现率、规范化管理率和控制率得到进一步提高；计划免疫工作持续加强；健康教育工作进一步规范，辖区居民的健康知识和保健意识有所提高；妇幼人员配置合理，产后访视工作得到很大改善，妇幼卫生统计信息及时整理，分析、报送；卫生监督协管工作稳步实施，工作档案不断完善；精防工作扎实开展。

（二）存在问题

从考核情况来看，我市基本公共卫生工作取得了一定的成绩，但也存在一些问题，主要表现在以下几个方面：

1、健康档案规范工作有待加强。目前重复档案清理和健康档案信息补录工作已经有序开展，重复档案清理工作基本完成，但健康档案信息完善工作进度慢，检查中发现许多档案内容还有空缺，特别是还存在必填项空缺现象，存在电话号码空缺和号码不真实现象，新建档案仍存在质量不高，体检信息无或不全，未达到健康档案规范要求。

2、基本公共卫生项目重点工作还有待提高。一是对高血压、糖尿病健康管理抽查规范性和真实性存在问题，老年人健康管理随访表录入质量有待提高。二是存在重点人群发现和管理不到位，很多单位在慢性病随访管理中，仅限于完成定期的随访任务，没有把实际管理效果作为首要的工作目标，未能针对被管理人的实际情况提出针对性强的干预措施，干预效果不明显。三是有些单位的60岁以上老年人体检率还比较低。四是在资料登记、收集和整理各环节普遍存在完整性和规范性不够的问题。

3、疾控工作有待提高。健康教育方面存在宣传栏不符，健康讲座人数、照片部分不符；预防接种方面存在AC流脑第2剂接种率、白破接种率未达标；大部分单位都存在慢性病随访记录表填写不规范，少数单位仍有缺项、漏项现象，部分病例随访管理表填写内容与实际抽查结果部分项目不符，个别单位仍然存在不真实病人情况，电话登记率偏低。

4、妇幼工作有待加强。户籍孕产妇系统管理率下降明显，31.25%的乡镇管理率未达到98%；各乡镇之间委托的产后访视工作未做好衔接，受委托方未及时反馈信息，及拒绝委托；高危孕产妇管理虽较2016年明显加强。但部分单位仍然存在漏管现象，对接产单位反馈的高危孕妇没有及时追踪、随访。随访记录记录不完整、不规范、无高危管理方案或无针对性。高危儿管理工作还需加强，高危儿营养性疾病指导无针对性，儿童发育阶段欠熟悉，异常未及时跟踪随访；孕产妇、婴幼儿保健册填写仍有缺项、不规范处，孕期宣教没有根据孕周针对性宣教，高危评定未评、错评等；婴幼儿保健册规范儿童体检内容，贫血等有些疾病需及时复查。

5、卫生监督和精防工作有待完善。部分卫生院存在无证行医未报告，检查表项目不全，无证机构未发放无证经营告知书；部分卫生院公共场所过期未巡查，学校过期未巡查情况。精防方面存在随访不够到位，病情询问需更深入，症状与家属反映情况不符；随访纸质记录与平台记录不一致，系统中随访评价与半年评诂不一致；存在逻辑性选项错误，如社会评估选项自相矛盾，目前症状与参与社会、目前病情分期错误；药物名称、规格、用法错误等情况。

    三、下一步工作要求

（一）提高认识，加强项目管理。

各基层医疗卫生机构要进一步加强基本公共卫生工作管理，要严格保证工作质量，把实际工作效果作为重要工作目标，把群众真正受益作为工作开展的出发点和落脚点。要严格按照基本公共卫生项目开展要求，全面落实各项工作措施，针对调整、增加的服务内容，及时调整工作部署，尽快理顺工作机制，加强公共卫生工作的内部管理及绩效考核工作。

（二）补足短板，促进健康档案信息的规范化。

针对检查中发现许多档案内容还有空缺，特别是还存在必填项空缺现象，存在电话号码空缺和号码不真实现象，新建档案仍存在质量不高，体检信息无或不全，未达到健康档案规范要求。

各基层医疗单位要加强清理和信息补录，补足短板，促进健康档案信息的规范化，健康档案既要有完整的家庭信息、个人信息，还要有完整的体检信息。

 (三)全面按照考核要求，针对存在问题整改落实。

各基层卫生单位要切实对照《各基层单位基本公共卫生考核存在问题一览表》（附件2），认真自查单位存在问题，及时进行整改落实，全面纠正和解决工作中存在的问题，相关问题整改落实情况在8月30号以前报卫计局公卫科。

    附件：1、2017年基本公共卫生服务项目半年考核得分表

          2、各基层单位基本公共卫生考核存在问题一览表

永康市卫生和计划生育局

                              2017年8月9日

 永康市卫生和计划生育局办公室             2017年8月9日印发