朗读
各相关单位：
根据《中国疾病预防控制中心关于做好2016年中国儿童与
乳母营养健康监测现场调查工作的通知》（中疾控慢社发[2016]92号）及《2016年浙江省儿童与乳母营养健康监测工作方案》（浙疾办[2016]104号）的要求，为确保我区作为项目监测点按时按质完成现场调查工作，现下发《2016年下城区儿童与乳母营养健康监测工作方案》，请各相关单位遵照执行。
杭州市下城区卫生和计划生育局
杭州市下城区教育局
2016年下城区儿童与乳母营养
健康监测工作方案
为掌握和评价我国0-17岁儿童和青少年的生长发育情况、食物与营养摄入状况、2岁以下儿童的喂养和营养情况、0-17岁儿童和青少年的营养不良、主要健康问题及其影响因素的现况及变化趋势，为各级政府提供营养对策，中国疾病预防控制中心将组织开展中国儿童与乳母营养健康监测工作。下城区作为项目监测点，为更好的完成现场调查工作，根据《中国疾病预防控制中心关于做好2016年中国儿童与乳母营养健康监测现场调查工作的通知》（中疾控慢社发[2016]92号）及《2016年浙江省儿童与乳母营养健康监测工作方案》（浙疾办[2016]104号）的要求，制定我区监测工作方案。
一、工作目标
掌握和评价0-17岁儿童和青少年的生长发育状况、食物与营养物摄入状况、2岁以下儿童的喂养和营养情况、0-17岁儿童和青少年的营养不良、主要健康问题及其影响因素的现况及变化趋势、2岁以下儿童母亲的食物与营养素摄入状况及哺乳行为与健康状况，分析相关的影响因素，为政府部门制定我国0-17岁儿童青少年和2岁以下儿童母亲营养与健康相关政策提供基础信息。
二、调查对象和抽样方法
随机抽取武林街道和长庆街道作为监测点。每个监测点抽取0-5岁儿童140名，分7个月龄组，0-5月、6-11月、12-23月、24-35月、36-47月、48-59月和60-71月组各20名，男女各半。6-17岁儿童青少年共280名：长庆街道抽取一年级、二年级、三年级、初一学生各28名，男女各半；武林街道抽取四年级、五年级、六年级、初二学生各28名，男女各半；抽取艮山中学作为高中监测学校，抽取高一、高二学生各28名，男女各半。2岁以下儿童的母亲各50名。每个被抽中儿童、青少年、儿童的母亲签署“知情同意书”后确认为调查对象。监测点街道抽取两个居委会，每个居委会随机抽取0-2岁儿童（每月龄10名），并调查乳母。每个居委会随机抽取1所幼儿园调查3-5岁儿童，大中小班各10名。
三、调查内容与方法
分询问调查、医学体检、实验室检测和膳食调查四个部分
1．询问调查
询问调查包括基本信息问卷、个人营养与健康状况问卷（0-2岁、3-5岁、小学生、中学生和乳母）、机构基本状况调查表（幼儿园、小学和中学）和监测点社区基本信息收集表。每个监测点完成一份社区基本信息调查表。
所有询问调查采用问卷调查的方法，由培训合格的调查员入户开展面对面询问调查。
2．医学体检
医学体检由经过培训的调查员采用标准方法集中进行。测量所有人群体重、2岁以下儿童身长、2-17岁儿童青少年和乳母身高、0-5岁儿童头围、6-17岁儿童青少年和乳母腰围、3-17岁儿童青少年和乳母血压。
3．实验室检测
每个监测点全部140名0-5岁儿童采集指尖血，测定血红蛋白。6-17岁儿童青少年采集空腹静脉血6毫升测定血红蛋白、维生素A、维生素D、血清铁蛋白、血清转铁蛋白受体、血清高敏C-反应蛋白和血清锌、血糖、血脂4项、白蛋白、总蛋白、肌酐、尿酸等；并收集随机尿8-10毫升，检测尿钠、碘、微量白蛋白和肌酐。所有乳母采集空腹静脉血6毫升测定血红蛋白、维生素A、维生素D、血清铁蛋白、血清转铁蛋白受体、血清高敏C-反应蛋白和血清锌、血糖、血脂4项、白蛋白、总蛋白、叶酸、维生素B12等。其中血红蛋白现场测定，其余项目由省疾控中心负责开展检测。
4．膳食调查
每个监测点2岁以下儿童每个月龄组抽取3名儿童和对应的乳母为膳食调查组，完成家庭连续3天食用油和调味品称重、儿童和乳母的连续3天24小时膳食回顾调查（2个工作日和1个休息日）。3-5岁儿童每个月龄组抽取3名儿童为膳食调查组，完成连续3天24小时膳食回顾调查（2个工作日在幼儿园和1个休息日在家）。非膳食调查组0-2岁儿童完成婴幼儿喂养状况调查、3-5岁儿童完成过去一周食物频率调查、乳母完成过去一月食物频率调查。
6-17岁儿童青少年。抽取每个年级8名为膳食调查组（高一、高二为9名）。走读生完成家庭连续3天食用油和调味品称重、学生连续3天24小时膳食回顾调查。寄宿生膳食调查组完成学校食堂连续3天食用油和调味品称重、学生连续3天24小时膳食回顾调查。非膳食调查组完成1天膳食回顾调查。
四、数据管理及结果反馈
监测点社区卫生服务中心汇集原始调查问卷，进行数据整理、核查、录入、上报工作，并及时将个体营养与健康评价结果反馈给调查对象。
五、质量控制
1.区工作组按质量控制工作规范及方法，负责并配合国家、省级质量控制工作组完成我区现场工作的检查与督导以及监测全程质量控制；
2.监测点社区卫生服务中心要有专人负责质量控制工作，并按省、区级工作组要求做好本监测点质量控制工作。
六、组织实施
1.下城区卫计局、教育局负责组织协调，确保监测工作的顺利开展。
2.下城区疾控中心制定本区工作方案，负责技术指导、调查问卷表格及相关资料的印刷与发放、调查所需的设备和试剂购置，并落实调查前准备工作。
3．武林街道和长庆街道所在的社区卫生服务中心承担具体现场调查工作，开展询问调查、样本采集、现场检测和数据整理上报工作。
七、区级工作组组成
组 长：郑宏尖、王志勇
副组长：李旭东、周晓红、何向阳、陈国生、蒋天武
成 员：席胜军、陈国伶、姜演君、王峥、杨海斌、冯哲伟、帅慧群
八、时间进度
2016年9月：参加省级培训，制定并下发区级工作方案。完成调查问卷、设备、耗材等前期准备工作。
2016年10－12月：现场调查、数据上报，督导和现场质量控制。
2016年12－2017年3月：完成血样送检、数据清理与录入工作。
2017年3－4月：监测点社区卫生服务中心完成本街道居民营养与健康状况监测工作总结并上报。区工作组完成我区居民营养与健康状况监测工作总结。
