各医疗单位：

　　为进一步贯彻落实国务院《关于推进县级公立医院综合改革的意见》（国卫体改发〔2014〕12号），规范医疗服务行为，完善公立医院用药管理、处方审核制度，加强抗菌药物使用管理，促进合理用药，保障临床用药安全、经济、有效，根据《金华市医疗机构落实处方药师审核制度实施方案（试行）》（金卫〔2014〕59号）精神，经研究，决定制定《武义县医疗机构落实处方药师审核制度实施方案（试行）》，现印发给你们，请各单位结合实际，认真组织实施。

                                      武义县卫生局办公室

                                        2014年9月16日

                                                    武义县医疗机构落实处方药师审核制度

实施方案(试行)

　　为完善合理用药保障体系，提高临床合理用药水平，加强医疗机构药学学科建设，提升医院药学服务职能，根据《药品管理法》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、《医疗机构从业人员行为规范》、《医疗机构药事管理规定》和医改等相关规定，进一步规范我县医疗机构落实处方药师审核工作，特制定本方案：

　　一、工作目标

　　2020年前全县各级医疗机构全部落实处方药师审核制度。通过开展处方药师审核工作，将处方点评工作前移，提高处方合格率，促进安全合理用药，提高合理用药水平，保障患者用药安全，降低药品消耗，降低患者用药负担。

　　二、工作任务

　　（一）明确处方审核药师职责。药师应当对处方用药适宜性进行审核，对存在用药不适宜，可能造成对患者伤害的；认定为超常处方或不能判定其合法性的处方，应及时告知处方医师修正或确认。处方审核主要内容：

　　1. 规定必须做过敏试验的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定。

　　2. 处方用药的适宜性（包括是否存在禁忌症，是否优先使用国家基本药物，特殊人群用药是否适宜及药物治疗是否有循证依据等）。

　　3. 剂量、用法的正确性。

　　4. 选用剂型与给药途径的合理性。

　　5. 是否有重复给药现象。

　　6. 是否有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌。

　　7. 应用抗菌药品、“麻”、“精”、“毒”性药品是否符合相关管理规定。

　　8. 是否存在无正当理由开具高价药、超说明书用药及二种以上药理作用相同的药物的情况。

　　9. 其它用药不适宜情况，如无适应证应用辅助用药等。

　　（二）明确实施范围和进度。处方药师审核制度应涵盖医疗机构门诊处方及病区用药医嘱单，重点是病区用药医嘱单的药师审核。各级医疗机构实现全门诊处方、全病区用药医嘱药师审核的实施进度为：